正确答案:

结节性巩膜炎

D

题目: 女性,43岁,因右眼疼痛1个月就诊。检查:颞上方巩膜局限性紫红色充血,血管扭曲。可见结节样隆起,压痛明显,不能推动。眼底未见明显异常。

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    眼内炎

    原始玻璃体增生症

    Coats病

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  • 解析:该病需要与可引起白瞳症的其他眼病相鉴别:1.家族性渗出性视网膜病变:常染色体显性遗传病,颞侧周边部视网膜存在无血管区和增殖病变,新生儿期可看到牵拉性渗出性视网膜脱离,以后可发生晶状体后纤维增殖,表现为白瞳症,视网膜毛细血管扩张。2.转移性眼内炎:患儿通常于高热病后发病,病原体经血液循环达到眼内,发生转移性眼内炎。患眼前房、玻璃体内大量渗出,前房积脓或前房积血,亦可表现为白瞳征。2. Coats 病:患者多为健康男性青少年,单眼发病,眼底的特点为存在视网膜血管异常的扩张,常见微血管瘤,视网膜下大量黄白色渗出,伴有出血和胆固醇结晶的彩色反光,可继发渗出性视网膜脱离,亦可呈白瞳征,双目间接检眼镜眼底检查无实性隆起块。3.早产儿视网膜病变:患儿低体重,可有早产史和吸高浓度氧史。由于视网膜血管尚未发育完全,吸入高浓度氧后,周边毛细血管的发育停顿,待停止吸氧后,因周边部缺血、缺氧,于出生后双眼发生程度不等的增生性病变,严重者发生牵拉性视网膜脱离,增生病变收缩至晶状体后,亦可呈白瞳征外观。4.原始玻璃体持续增生症:患眼出生后即表现为单侧小眼球、白瞳征,B超和CT无占位病变,无钙化斑。

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