正确答案:

最近有无上呼吸道感染病史 是否有鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等疾病 是否有眼球转动痛 是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体乏力、麻木等症状 最近生活、工作上是否有不顺心的事情

ABCDE

题目： 患者女，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：VOD0.1（矫正不能提高），VOS1.5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。

解析：对于年轻女性单眼突发视力下降，首先考虑视神经病变可能，其发病除与合并多发性硬化有关外，还与近期上呼吸道感染、邻近组织感染有关，可伴有眼球转动痛，合并多发性硬化者还可能有肢体功能障碍的症状。此外，还需考虑颅内占位性病变压迫视觉传入通路及视中枢可能，需询问是否有颅内压增高相关表现。对于年轻女性，尚需与癔症相鉴别，后者可能与近期遭遇不顺心事件有关系，其发作可伴有其他精神、心因性因素。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有

转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上

常伴有血清胆红素的升高

ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍

急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主

[单选题]濡脉的脉象表现为（ ）

脉来浮而细软

[多选题]病毒性结膜炎的分泌物常为

浆液性

水样

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