正确答案: 提供相对安静的环境 注意预防各种感染 苯二氮类药物镇静治疗 对症支持治疗 使用抗精神病药控制精神症状
ABCDF
题目:
患者男,52岁,工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安,自觉心慌,不认识家人,不知道时间,乱语,说看到有火苗,双手抖动明显,夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查:体温37.6℃,体质消瘦,上肢有明显震颤,其余未见异常。患者饮酒30年,每天饮用高度白酒约500g,从未戒过酒,本次因为手术已经三天没有饮酒了。
解析:患者各项检查基本正常,提示颅内感染和躯体感染所致的谵妄状态的可能性不大,则酒精依赖导致的震颤谵妄的可能性最大。震颤谵妄的治疗包括需要有安静的环境,光线不宜太强。如有明显的意识障碍、行为紊乱、恐怖性幻觉、错觉,需要有人看护,以免发生意外。如有大汗淋漓、震颤,可能有体温调节问题,应注意保温。同时,由于机体处于应激状态、免疫功能受损,易致感染,应注意预防各种感染、对症支持,补充维生素等。镇静治疗,苯二氮类应为首选,控制精神症状可选用小剂量氟哌啶醇注射。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖28mmo l/L(500mg/d1),血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选
补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素
[多选题]格林-巴利综合征的瘫痪特点是
进行性
弛缓性
[多选题]复杂型高热惊厥的主要特点是
惊厥发作持续15min以上
限局性发作
1次热病过程中发作多次
[单选题]汞中毒应该首选的治疗是
二巯基丙醇
解析:二巯基丙醇其巯基可与体内的汞离子结合形成无毒的巯-汞复合物,这种复合物可以随尿排出,使组织中被汞离子抑制的酶系统得到复能,从而解除汞中毒。
[单选题]左手为优势占( )。
感知中枢在右半球
[多选题]进行性延髓麻痹的临床表现为
因反射消失
舌肌明显萎缩
饮水呛咳
吞咽困难
构音障碍
[单选题]睁—闭眼试验的特点是( )。
睁眼时α波阻滞
[单选题]患者男,25岁。视频脑电图监测中发现在F8导联持续出现1.2Hz的节律,其与桡动脉电极导联记录到的波形频率一致。F8上的这一节律最大可能是( )。
颞浅动脉搏动伪迹
[单选题]关于节律性颞区θ暴发的描述,正确的是( )。
清醒放松状态、思睡期及浅睡期最易出现
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