正确答案: 玻璃体取材送检 玻璃体切割+灌洗联合异物取出 静脉滴注抗真菌联合抗生素 局部用抗真菌及抗生素
ABCD
题目: 中年男性,铁锯锯木板时碎屑飞人右眼20天,视力下降2天。查体:视力Vod手动/眼前,Vos1.0,NCT:od8mmHg,os14mmHg。右眼混合充血,角膜瞳孔区可见全层线性穿通口,约2mm,角膜水肿,羊脂样kp,前房少量黏稠积脓,瞳孔区胶冻状渗出,虹膜局灶性后粘连,晶状体全白混浊,眼底窥不见。
解析:患者右眼异物伤后超过2周发生化脓性眼内炎,无诉明显眼痛,症状体征较轻,考虑细菌感染合并真菌感染可能性大,可行玻璃体取材后送检明确病原体。患眼B超提示感染累及玻璃体,可行玻璃体切割+灌洗联合异物取出。该患者全身和局部要用足量的抗生素联合抗真菌治疗,禁用糖皮质激素。故本题正确答案选A、B、C、D。
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