正确答案:

EPS

B

题目： 患者，男，53岁。上腹痛、嗳气2年加重3个月，无排便困难、纳差、发热、黑便、消瘦等。查体未见明显异常，血尿粪常规、肝肾功能、血糖、腹部B超均正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]消化性溃疡的主要诊断依据是

钡餐检查有龛影

解析：溃疡时行X线钡餐检查，钡剂填充溃疡凹陷形成的龛影位于胃腔轮廓之外，为溃疡的主要诊断依据。慢性、周期性、节律性上腹痛，上腹压痛，钡餐检查有激惹及变形，胃液分析结果异常均不能诊断溃疡。

[单选题]下列应高度怀疑为胃溃疡癌变是 ( )

五肽胃泌素试验示胃酸缺乏

解析：五肽促胃液素分泌试验用于测定全部胃壁细胞的最大分泌量，对诊断病变性质、指导治疗均有帮助。五肽胃泌素胃酸分泌试验的pH＞7为真性胃酸缺乏；如pH在3.5～7.0之间则为胃酸过低；胃癌、萎缩性胃炎严重者可呈真性胃酸缺乏。

[单选题]肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是

扑翼震颤

解析：因为肝昏迷病人在浅昏迷时常有腱反射和肌张力亢进，故有考生常误选A或C，但在昏迷期无论是浅昏迷期还是深昏迷期病人都无法合作，故扑翼样震颤是无论如何引不出来的，故本题正确答案只能是E。

[多选题]下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是

放射核素扫描适用于在活动性出血时进行

结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法

检查小肠最好的办法是胶囊内镜

选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选

X线钡剂灌肠用于诊断大肠，回盲部及阑尾病变

解析：大多数下消化道出血的定位及病因需依靠影像学检查确诊1. 结肠镜检查：是诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法。检查时应注意，如有可能，无论在何处发现病灶均应将镜端送至回肠末段, 称全结肠检查。2. X线钡剂造影：X线钡剂灌肠用于诊断大肠、回盲部及阑尾病变，一般主张进行双重气钡造影。但已作结肠镜全结肠检查患者则不强调X线钡剂灌肠检查。X线钡剂造影检查一般要求在大出血停止至少3天之后进行。3. 核素扫描或选择性腹部血管造影：必须在活动性出血时进行，适用于：内镜检查（特别是急诊内镜检查）和X线钡剂造影不能确定出血来源的隐原性出血；因严重急性大量出血或其它原因不能进行内镜检查者[2]。4. 小肠镜检查：可以直接观察十二指肠远侧段及空肠近侧段出血病变，目前国内仅少数医院开展

[单选题]危险度较高的腺瘤进展为浸润性癌的风险高，危险度不高的腺瘤是

管状腺瘤伴轻度不典型增生

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