正确答案: 腹部X线平片 腹部增强CT及血管成像(CTA) 胃镜 结肠镜 CEA、CA19-9、AFP
ABDEF
题目:患者女,45岁。因间断腹痛、便血半月余入院。患者半月前无明显诱因出现全腹阵发性痉挛性疼痛,以左下腹为甚。疼痛较剧烈,有恶心感,出冷汗,无呕吐、呕血、发热,持续约10分钟,伴便意,便后疼痛缓解,粪便为稀糊便,带有黏液及暗红色血液。继往高血压史8年,血压控制情况不详。
解析:2.部分不完全性肠梗阻患者可有排便,故腹部X线平片可以帮助了解肠道有无梗阻,腹部增强CT及血管成像(CTA)可以帮助了解肠道血供情况,胃镜可以帮助了解有无上消化道肿瘤及溃疡,肠镜可帮助了解是否存在肠道病变如肿瘤、炎症性肠病及缺血性肠炎,肿瘤标志物有助于排除肠道肿瘤性疾病,而ERCP主要用于胆胰系统疾病的诊断,不适用于黏液血便的检查。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为
胆囊壁分泌黏液性物质
胆囊管完全阻塞
胆汁内胆色素被吸收
胆囊结石长期嵌顿
解析:胆囊炎分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎,急性胆囊炎反复发作可迁延为慢性胆囊炎,长期慢性炎症可导致胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,最终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管被结石、炎性粘连或纤维化疤痕完全阻塞,正常胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液,此时胆囊内的液体也不能排出,呈积液状态,此种液体称为白胆汁,即所谓胆囊积水,当继发感染时,则演变为胆囊积脓。这种胆囊不但无功能反而是病灶,因此必须手术切除。故ABCE正确。
[单选题]患者胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑
反流性食管炎
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