正确答案:

急性出血坏死型胰腺炎

D

题目：患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol／L

解析：患者有饮酒史，考虑胰腺炎或胆囊炎，患者有持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐等消化道症状及腹膜炎症状，预后不良表现低血钙。故考虑D诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变

免疫球蛋白IgG降低

[单选题]能产生IL-2的细胞是

T细胞

[多选题]下列选项中，瘾疹气血两虚型的证候特点包括（ ）

风团反复发作

迁延数年

神疲乏力，舌淡，苔薄，脉濡细

舌淡，苔薄，脉濡细

[单选题]男，34岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是 ( )

上消化道大出血

[单选题]早期大肠癌病理组织学表述正确的是

肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移

[多选题]小肠性腹泻的特点是

无里急后重

粪便中可含脂肪

解析：小肠与结直肠腹泻鉴别：临床特点　 小肠性腹泻　 结、直肠性腹泻　粪便　 量多、烂或稀薄、可含脂肪、黏液少、臭　 量少、肉眼可见脓血，有黏液　大便次数　 3～10次/d　 次数可以更多　腹痛　 脐周　 下腹部或左下腹　里急后重　 无　 可有　体重减轻　 常见　 少见　

[单选题]女性，40岁。腹泻2个月，大便4～5次／天，略不成形，便前轻度左下腹不适，化验便常规正常，粪隐血试验（一）。伴脾气急躁，食欲可以，体重下降2～2.5kg。诊断肠易激综合征首先应除外

甲状腺功能亢进症

[单选题]下列关于肝性脑病的说法错误的是

抑制性神经递质只能在脑内形成

解析：兴奋性神经递质有儿茶酚胺中的多巴胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、谷氨酸、门冬氨酸。中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸对大脑功能有抑制作用。

[单选题]慢性胰腺炎患者出现严重的胰外分泌功能不全时，哪一项大多降低

血清胰型同工酶

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