正确答案: 肝硬化 结核性腹膜炎 自发性腹膜炎 腹膜转移癌
ABCD
题目:女性,40岁,因低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2个月就诊。既往有乙肝病史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾触诊欠满意,有移动性浊音,下肢轻度凹陷性水肿。
解析:漏出性腹水常见原因有:肝源性,心源性,静脉阻塞性,肾源性,营养缺乏性,乳糜性等;渗出性腹水常见原因有:自发性细菌性腹膜炎,继发性腹膜炎(包括癌性腹水),结核性腹膜炎,胰源性,胆汁性,乳糜性真菌性腹膜炎等;血性腹水常见原因有:急性门静脉血栓形成,肝细胞癌结节破裂,急性亚大块肝坏死,肝外伤性破裂,肝动脉瘤破裂,宫外孕等。正确答案ABCD。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列穴位中,属于足少阳胆经穴的是( )
听会
[单选题]少寐多梦,梦则遗精,伴心烦,头目眩晕,心悸健忘,口干,小便短赤,舌红,脉细数。应诊为( )
阴虚火旺型遗精
[多选题]运用耳针疗法治疗各种眼病时,可选用的耳穴有( )
目1
眼
肝
耳尖
目2
[单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是( )
十二经筋
[多选题]作为急性酒精性肝炎患者,下列选项中,哪些选项提示预后不佳( )
Maddrey判别因子>32
肝性脑病
肾衰竭
MELD积分25
解析:1.酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者,往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状,肝肿大,肝酶学升高,25%肝损伤严重,病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高,也可出现肾功能衰竭或肝性脑病。CD正确。2. 重症酒精性肝炎(Maddrey 判别积分t>32 或者发生肝性脑病)。B正确。3. MELD是一个从6(轻微疾病)到40(严重疾病)变化的数字范围,用于年龄>=12岁的等待移植的患者。25说明严重。E正确。
[多选题]男性,54岁。近年来反复出现腹泻,大便糊状,时有便秘与腹泻交替。查体发现轻度贫血,右下腹扪及肿块。X线钡餐提示回盲部充盈缺损。可能患( )
肠结核
血吸虫性肉芽肿
克罗恩病
结肠癌
解析:本题中年男性患者,症状为腹泻,非典型或特异性症状,可能与肠道炎症相关,查体贫血提示慢性消耗,腹部包块及影像学提示回盲部病变,此处为肠结核、克罗恩以及血吸虫病多发部位,而患者为中年,不能排除肿瘤性疾病的可能。故选:ABCD。
[多选题]肠结核患者,可选择手术治疗的指征包括
完全性肠梗阻
肠穿孔
消化道大出血,出血不止
肠瘘
解析: 肠结核手术治疗适应证包括1.完全性肠梗阻2.急性肠穿孔3.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血,经积极抢救不能满意止血者。
[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用( )
固涩
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