正确答案:

坏死性胰腺炎

B

题目：女性，45岁。持续中上腹痛3h，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)

解析：表现为突发的上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐及中毒症状，有明显的腹膜刺激症状，血性腹水，麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱。后期可出现消化道出血、腹腔出血、重症感染及弥漫性血管内凝血(DIC)等，CT可确定胰腺坏死及坏死范围。病情严重，凶险，发展迅速，并发症多，结合症状考虑B诊断成立。

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