正确答案:

胰性脑病

A

题目：男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史

解析：指急性或反复发作的慢性胰腺炎伴发脑病表现者称为胰腺脑病综合征。多在胰腺炎发生后2周内并发脑炎样的神经精神症状，故A正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关急性胆囊炎的病因下列哪项是错误的 ( )

多由血道致病菌入侵所致

[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用（ ）

小营煎加减

[单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

气郁化火

[单选题]女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外

甲状腺功能减低症

解析：IBS是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。结肠镜检查正常可除外结肠癌（A）、结肠冗长（C）及先天性巨结肠（D），而习惯性便秘（E）则不具有腹痛、腹胀排便相关的特点，但是甲状腺功能减低症（B）则可引起本题题干中的各项表现。

[单选题]肝性脑病患者合并严重肾损害时，用于清除肠道细菌的口服抗生素是

甲硝唑

解析：新霉素、庆大霉素、卡那霉素为氨基糖苷类抗生素，肾毒性大，不适于严重肾损害者。阿莫西林对肠道多见的厌氧菌、革兰阴性杆菌效果差，甲硝唑适用于肠道感染，且肾毒性相对较低。

[单选题]有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当

内科保守治疗

[多选题]食管癌患者进食时有呛咳常提示( )

形成食管气管瘘

高度梗阻，食物反流入呼吸道

解析：咽神经若受累，将出现恶心、呕吐，食管癌累及喉返神经时，出现声嘶。出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引起进食呛咳及肺部感染。穿透大血管可出现致死性大呕血。

[单选题]肝硬化治疗中，下述各选项哪个正确

肝性脑病前期应中止蛋白质饮食

解析：肝硬化代偿期患者可从事轻体力活动，失代偿期患者应卧床休息。肝硬化除非发生食道静脉曲张破裂大出血，一般无需应用抗生素预防感染。急性肝性脑病血氨可以正常。清除腹水方法包括限制水钠摄入、利尿、TIPS、放腹水加输白蛋白。

[单选题]书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误

诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷

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