正确答案: 大便常规和细菌培养
A
题目:男性,28岁。下腹痛伴脓血便2周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是
解析:该患者病程较短为2周,主要症状为下腹痛伴脓血便,首先需完善大便常规和细菌培养化验检查(至少连续3次),明确是否为细菌性痢疾等感染性肠炎,如果未找到病原菌,需进一步行肠镜或钡灌肠等检查以明确病因。大便菌群失调及肠结核一般无脓血便症状,故B、E不作为首选检查。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]一门脉肝硬化腹水患者,近两天出现腹泻,恶寒发热,腹痛,全腹压痛及反跳痛,最大可能是
自发性腹膜炎
解析:肝硬化患者容易发生自发性腹膜炎,患者出现腹泻、发热、腹痛,全腹压痛反跳痛,有腹膜刺激征表现,考虑自发性腹膜炎可能大。
[单选题]男性,65岁,有高血压及冠心病多年,某晚参加宴会后次晨发现已死亡,检查发现床上有少量咖啡色渣液,左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是 ( )
重症急性胰腺炎
[单选题]男性,20岁。1年来中上腹时有疼痛,痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑便。上消化道造影无异常发现,该患者的诊断宜考虑为
球后溃疡
解析:十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见,且上消化道造影容易漏诊。
[单选题]女性,28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛,午后低热、盗汗。体检:腹膨隆,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断应立即检查
腹水常规
[多选题]下列哪几项是早期食管癌的X线表现( )
局限性黏膜皱襞增粗和断裂
局限性管壁僵硬
食管边缘毛刺状
小龛影
解析:早期食管癌高度可疑的x线征象1.局限性粘膜皱襞增粗和断裂。病理观察多为早期食管癌的糜烂性。2.局限性食管壁僵硬。3.局限性小的充盈缺损。早期食管癌X线下有小而浅的充盈缺损,大小为0.4~1.5cm,病理形态多为斑块型。4.小龛影。
[单选题]不属于遗传性疾病的是
慢性支气管炎
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