正确答案:

螺内酯+氢氯噻嗪

E

题目：患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是

解析：肝硬化腹水的形成与激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关，螺内酯与醛固酮有类似的化学结构，可通过拮抗醛固酮而发挥利尿作用，不易引起水、电解质紊乱，但其利尿作用较弱。选项 A、B、D利尿作用强，但单独应用易引起水、电解质紊乱，并有导致肝性脑病和肝肾综合征的危险。目前患者已有肝性脑病，所以最佳的治疗药物是螺内酯与噻嗪类、袢利尿剂合用，即保钾与排钾利尿剂配合使用。

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[单选题]下列疾病中对肺活量影响最小的是

轻度支气管哮喘

[单选题]肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是

弱酸液灌肠

[单选题]IgE主要的抗体效应是

参与超敏反应

[单选题]溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是

SASP 1-2g／日或相当剂量的5-ASA，2年

[单选题]下列并发症中最常提示消化性溃疡发生的是

疼痛的节律发生改变

解析：最能提示消化性溃疡已有并发症发生的主要是疼痛节律的改变，另外疼痛的程度加重及全身变化如贫血体重减轻都提示本病已有并发症的发生。

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