正确答案:

肝肾功 腹部B超 大便常规+潜血 血常规 乙肝五项+丙肝 腹腔穿刺术

ABEFGI

题目：患者，男，36岁，4天前进晚餐后出现阵发性上腹痛，伴呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，大便为稀水样便，于当地诊所输液治疗效果不佳。1天前出现腹胀，为持续性，进食后症状可加重，无发热，无心悸气短。查体：神志清，全身皮肤黏膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺查体未见异常，腹部略膨隆，未见腹壁静脉曲张，触软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。否认药物及食物过敏史。

解析：2.患者外周血嗜酸性粒细胞增高，应警惕嗜酸细胞性胃肠炎可能，嗜酸细胞性胃肠炎中浸润以浆膜下层为主者常发生腹水或胸水，其中含有大量嗜酸性粒细胞。因此除常规腹水细胞学计数外，还应加查腹水白细胞分类。墨汁染色为脑脊液检查隐球菌的方法。 4.嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现多样，缺乏特异性，症状表现取决于病变累及部位、范围和程度，与其分型有关。以累及黏膜型最常见，患者表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、贫血、蛋白丢失性肠病；累及肌层者可表现为幽门梗阻或肠梗阻；浆膜型最少见，患者常表现为胸腹水、腹胀。其中A、E选项为浸润黏膜为主者表现，B、C选项为浸润肌层为主者表现。 5.嗜酸细胞性胃肠炎为自限性变态反应疾病，可反复发作。糖皮质激素对本病有良好的疗效，多数病例在用药后1～2周内症状即可改善，以腹水为主要表现的浆膜型患者在激素治疗后7～10天腹水可完全消失。色甘酸钠可作为辅助治疗，也可作为对激素治疗无效或产生严重副反应者的替代药物。

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