正确答案: 绝对卧床休息
A
题目:患儿,女,10岁,因双眼睑水肿、尿少2天就诊,初步诊断为肾病综合征。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白25g/L,尿蛋白定性(+++)。
解析:1.严重水肿、体腔积液时需卧床休息,取半卧位,因卧床可增加肾血流量,使尿量增加。
2.感染是原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因,也是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一,主要与大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。
3.原发性肾病综合征的主要护理问题是:体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男性,55岁。糖尿病不规则服药,血糖波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖(++)~(+++),近日感尿频、尿痛,昨日起突然神志不清,查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖(+++),酮体(++)。其诊断为
糖尿病酮症酸中毒
解析:酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度PH<7.3或碳酸氢根<15mmol/L;中度PH<7.2或碳酸氢根<10mmol/L;重度PH<7.1或碳酸氢根<5mmol/L,后者很易进入昏迷状态。较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面:1.糖尿病症状加重:多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。2.胃肠道症状包括食欲下降、恶心呕吐。3.呼吸改变:部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。4.脱水与休克症状:中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状,脱水达5%者可有脱水表现,如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,严重者可危及生命。5.神志改变:神志改变的临床表现个体差异较大,早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷,造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多,脑缺氧,脱水,血浆渗透压升高,循环衰竭。
[单选题]患者,女性,41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院,每天腹泻5~6次,有少量脓血便。对此患者饮食护理应注意
进食无渣流质或半流质饮食
解析:溃疡性结肠炎的饮食护理:应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物,禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果,忌食牛乳和乳制品。急性发作期病人应进食无渣流质或半流质饮食,病情严重者应禁食,并给以胃肠外营养,使肠道得以休息,利于减轻炎症,控制其症状。故答案为C。
[单选题]消化性溃疡特征性的主要表现是
周期性、规律性上腹痛
解析:消化性溃疡疼痛的特点是周期性、规律性上腹痛;胃溃疡表现为进食-疼痛-缓解;十二指肠溃疡表现为疼痛-进食-缓解。
[单选题]初产妇,33岁。行会阴侧切及产钳术结束分娩,新生儿轻度窒息,抢救的措施应首先
清理呼吸道
解析:题目让选的是抢救的首要措施,患儿已有轻度窒息,故应选C答案。
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