正确答案:

ATP酶（+）+S-100蛋白（+） 细胞表面CD1a抗原（+） 细胞胞质中Birbeck颗粒

ACG

题目：患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。

解析：免疫组织化学检查：LCH细胞呈正常朗格汉斯组织细胞免疫表型。这些细胞表达高水平组织相容性复合物（MHC）组Ⅱ分子，S-100蛋白，CDIa复合物和CD4分子；但有3种标记即胎盘碱性磷酸酶（PLAP），花生凝集素（PNA）和干扰素-γ受体（IFN-γR）用来区分正常Langhans细胞与LCH细胞特别有价值。超微检查：约50%LCH组织细胞含Birbeck颗粒。故ACG正确。

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