正确答案:

慎独原则

B

题目：某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。护士觉得很困乏，认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。这种做法违反了

解析：该护士的行为违反了护士工作中的慎独原则。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括

鼻饲流质饮食

解析：控制痉挛的措施有创造良好的休息环境，避免声、光的刺激，交替使用镇静药和解痉药等，故鼻饲流质饮食不属于控制痉挛的措施。

[单选题]患者，男，22岁，大学生。自幼胆小内向，学习成绩较好。6周前因迟到，老师批评后急性发病，沉闷少语，时常发愣。3天前卧床不语不动，叫他推他均无反应。体检：轻度出汗，表情呆板，全身肌张力增高，上举四肢或抬高头部其保持此姿势不变。该患者最可能出现了

蜡样屈曲

解析：蜡样屈曲是在木僵基础上出现一类精神运动性抑制，表现为患者的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，可较长时间似蜡塑一样维持不动。患者“全身肌张力增高，上举四肢或抬高头部其保持此姿势不变”，为蜡样屈曲表现。

[单选题]护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，除去碘渍宜选用的溶液是

乙醇

解析：碘酊是含碘的乙醇溶液，不溶于水，溶于乙醇，因此可用乙醇脱碘：碘伏和安尔碘可溶于水，使用后不需脱碘。

[单选题]穿戴无菌手术衣及手套后，应将双手置于

胸前

解析：无菌技术要求操作者要面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部水平以上或操作台面以上，不跨越无菌区，不触及无菌物品，不能面对无菌区说话、咳嗽、打喷嚏穿戴无菌手术衣后双手抱于胸前，防止双手被污染（B对，ACDE错）。

[单选题]肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是

上消化道出血

解析：上消化道出血，为本病最常见的并发症。由于是食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血死亡率平均为32%。

[单选题]影响人际沟通的隐秘性因素是指

沟通过程中有其他人员在场

解析：影响人际沟通的隐秘性因素是指沟通过程中有其他人在场。

[单选题]经产妇，2天前经阴道分娩1健康男婴。当产妇出现下列哪种情况时护士应及时通知医生

脉率为109次/分

解析：产妇产后体温可达38.5～39℃，称为泌乳热，不属病态，无需处理；产后脉搏约为60～70次/分；产后皮肤排泄功能旺盛，出汗多，尤以夜间和睡眠初醒时更明显，不属病态；产后早期由于子宫收缩，常引起下腹阵发性疼痛，一般持续2～3天会自行消失。该产妇脉率为109次/分，远远超出正常范围，因此应及时报告医生。

[单选题]患儿，女，3岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，伴嗜睡、惊厥等症状，护士应考虑该患儿可能并发了

脑炎

解析：麻疹并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，肺部有中、小湿啰音；伴有喉炎会出现声音嘶哑，有刺激性干咳的症状；合并心肌炎出现心悸、气短等症状；麻疹的恢复期为3～5天，而麻疹脑炎一般在出疹后的2～6天发生，合并脑膜炎则会出现发热、嗜睡、惊厥。

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