正确答案:

病变向下蔓延，多波及膝关节

D

题目：下列关于强直性脊柱炎病理改变说法不正确的是

解析：强直性脊柱炎基本病理为原发性、慢性血管翳破坏炎症，韧带骨化属继发的修复过程，病变一般自骶髂关节开始，缓慢沿着脊柱向上蔓延，累及椎间小关节的滑膜和关节囊，及脊柱周围组织，晚期可使整个脊柱周围软组织骨化、钙化，导致严重的驼背。病变也可同时向下蔓延，多波及双髋关节，少数也可累及膝关节。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列何种损伤可导致肩下垂

副神经损伤

解析：一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时，同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪，并有萎缩。因对侧胸锁乳突肌占优势，故平静时下颏转向患侧，而在用力时向对侧转头无力，患侧肩下垂，不能耸肩，肩胛骨位置偏斜，以及其所支配的肌肉萎缩。故本题答案D。

[单选题]腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是

肺不张

解析：早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张，理由是腹部大手术后：①呼吸活动受到限制，肺泡和支气管内易积聚分泌物，堵塞支气管造成肺不张；②呼吸道恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失，以致肺的弹性回缩削弱，肺活量减少，分流量增加，从而造成肺不张。

[单选题]下列哪项不是骨关节结核判断病变是否治愈的标准

起床活动3个月无复发表现

解析：①一般健康情况较好，食欲佳，血沉正常；②局部不痛，不肿，无脓肿，无窦道；③影像学检查，病灶部位无死骨，有新生骨出现或相邻的骨融合，未有软组织肿块出现；④起床正常活动1年，未见局部复发者。

[单选题]下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂

抽屉试验

解析：上述检查中，抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂的特异性最高。

[单选题]注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是

对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

解析：破伤风抗毒素富含破伤风毒素抗体，可中和伤口部位及其中游离的破伤风毒素，但不能中和已与神经细胞结合的毒素。主要用于紧急预防和治疗。不能用于预防接种。

[单选题]男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩、外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是

股骨头缺血性坏死

解析：右下肢短缩、外旋50°畸形，提示股骨颈骨折，此型骨折最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死。

[单选题]骨与关节结核的表现，下列哪项不正确

寒性脓肿不会穿破肠管，膀胱等空腔脏器

解析：腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内，称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧，有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前，破溃后形成经久不愈的窦道，流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔，脓肿浸入的范围可以很广，本题答案中D描述错误。

[多选题]脊柱结核好发于椎体的原因为

椎体上肌肉负着少

椎体血供少

椎体的滋养动脉为终末动脉

椎体内以松质骨为主

椎体负重大，易受损伤

解析：脊柱结核好发于椎体的原因为1 椎体负重大，易受损伤；2 椎体内以松质骨为主；3 椎体上肌肉附着少；4 椎体的滋养动脉为终末动脉，血供少，本题答案选择ABCDE。

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