正确答案:

疼痛

D

题目：患者男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲缺乏。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是

解析：因心绞痛急诊入院，故，首先解决的是疼痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]新护士小李第一天值班，由于欠缺工作经验而发生了护理差错，她立即向病区护士长作了报告。该护士长上报护理部的时间要求是

1天内

解析：新护士发生了护理差错，她立即向病区护士长作了报告。该护士长上报护理部的时间要求是1天内。

[单选题]尊重患者自主权，在患者坚持己见时，可能要求护士

必要时限制患者的自主性

解析：患者自主权是指具有行为能力的患者，在护患交流后，经过深思熟虑，就有关自己疾病和健康问题所作出的合乎理性和自身价值的决定，并据此采取负责的行动。在特定情况下，护士具有限制患者的自主权利，以达到对患者应尽责任的目的。如患者有机磷农药中毒拒绝洗胃，护士在劝导无效情况下可强迫患者进行治疗。

[单选题]进入第二产程的标志是( )

宫口开全

解析：第二产程（胎儿娩出期）指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时，经产妇较快，但也有长达1小时者。第二产程不得超过2个小时。进入第二产程的标志是宫口开全。

[单选题]护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括

鼻饲流质饮食

解析：控制痉挛的措施有创造良好的休息环境，避免声、光的刺激，交替使用镇静药和解痉药等，故鼻饲流质饮食不属于控制痉挛的措施。

[单选题]患者，女性，20岁，头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出，为预防颅内感染，采取的护理措施不包括

外耳道滴入抗生素

解析：颅中窝骨折护理措施，绝对卧床休息，半坐位，头偏向患侧。保持局部卫生，每日用灭菌生理盐水棉球清洗外耳道，鼻腔，告诫病人切勿挖鼻，扣耳，注意不可堵塞鼻腔。嘱病人不要屏气排便，不要用力咳嗽，打喷嚏等。对脑脊液漏者，不可经鼻操作，不可耳鼻滴药不可冲洗和堵塞，禁忌做腰穿。体温38℃以上，且有脑膜刺激征及时报告医生处理。

[单选题]患者，男，35岁，诊断细菌性痢疾，体温达40℃，护士采取的护理措施错误的是

吸氧

解析：细菌性痢疾患者的临床表现主要以消化道症状为主，无须吸氧。

[单选题]心电图表现为提前出现的QRS波，宽大畸形，其前无P波，代偿间歇完全的心律失常是

室性期前收缩

解析：心电图表现为提前出现的QRS波，宽大畸形，其前无P波，代偿间歇完全的心律失常是室性期前收缩。

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