正确答案:

淤血红润期

A

题目：患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是

解析：Ⅰ期（淤血红润期）的表现是：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。但皮肤表面无破损，为可逆性改变。而Ⅱ期（炎性浸润期）的表现是：受压部位紫红，表皮有水疱形成，皮下产生硬结，易破溃，患者有痛感。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，4岁，曾与水痘患儿接触，护士应为其采取的措施是

进行检疫

解析：对接触过水痘患儿的易感者，应观察3周，无需特殊处理，免疫缺陷者注射免疫球蛋白。

[单选题]属于传染病区中的污染区的是

病室

解析：隔离区域划分：①清洁区：凡未和患者直接接触，未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如医务人员值班室、更衣室、浴室、卫生间，库房、配餐室等及病区以外的地区，如食堂、药房、营养室等。②半污染区：有可能被病原微生物污染的区域为半污染区，如医务人员办公室、治疗室、护士站、医疗器械处理室、病区内走廊、化验室等。③污染区：被病原微生物污染的区域，如病室，患者洗手间、浴室，处置室，污物间及病区外走廊等。

[单选题]患者，男，37岁，因胆石症入院行胆囊切除术、胆总管切开术。术中放置T管，护士向患者家属解释时，应说明使用T管的首要目的是( )

引流胆汁和减压

解析：T管引流的目的：①引流胆汁和减压；②引流残余结石；③支撑胆道；④经T管溶石或造影等。其中，其首要目的是引流胆汁和减压。

[单选题]2:3:1液体的组成

2份生理盐水，3份10%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠

解析：2：3：1液是由2份生理盐水、3份10%葡萄糖、1份1.4%碳酸氢钠组成的，故选C。

[单选题]患者，男性，30岁。在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到。在对其进行开放气道时应采取

托颌法

解析：开放气道的方法有：仰头举颏法、托颌法、仰面抬颈法、托下颌法、后仰法。对怀疑有颈部损伤者只能用托颌法，以避免进一步脊髓损伤。该患者从高处跌落，怀疑有颈部损伤，故对患者进行开放气道时应采取托颌法。故答案为A。

[单选题]硬膜外麻醉最严重的并发症是

全脊髓麻醉

解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞，主要表现为注药后迅速出现呼吸停止，血压下降，意识模糊，全部脊神经支配区域无痛觉，反射消失，甚至心搏骤停（E对，ABCD错）。

[单选题]患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是

可以长期应用抗生素预防呼吸道的感染

解析：最大的危害就是对抗菌药物产生广泛而迅速的耐药性，还可引起菌群失调。

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