正确答案:

脑疝

D

题目：患者男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是

解析：该急性脑出血患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，应考虑脑疝的可能。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]护士小邢认为：患者的疼痛可能会导致多方面的反应。请分析下列哪些反应不是疼痛所引起的

血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低

解析：①生理反应：疼痛时会出现血压升高，心率加快，呼吸频率增加，出汗，面色苍白，恶心呕吐，肌紧张等生理反应，严重者出现休克；②情绪反应：有退缩、抑郁、愤怒、依赖、挫折感等，注意力不能集中，影响休息和睡眠，工作和社交活动也受影响；③行为反应：伴随疼痛会出现皱眉、咬牙等痛苦表情和哭泣、呻吟、尖叫、握拳、躲避等行为。B选项是电解质紊乱的表现，不是疼痛的反应，本题选B。解题关键：疼痛可引起生理反应、情绪反应、行为反应各方面的变化。考生要分这三个方面记住疼痛的主要表现。

[单选题]护士小王安慰情绪低落的癌症晚期患者说：“放心，你一定会治好的”。患者感觉护士不负责任，主要的问题出在

沟通方式不当

解析：1护患关系的建立患者在就医过程中与医护人员之间的关系，直接影响着患者的心理变化。它与疾病的康复有着密切的关系，建立和谐的护患关系是做好护理工作的基础，护患之间有效的沟通是建立良好的护患关系的前提，是做好整体护理工作的重要组成部分。2沟通的技巧在与患者进行沟通时，护士应准备一定的时间集中注意力，细听对方谈话，不仅要听患者对病情所进行的陈述，语速外，还要认真观察患者的表情、语言性行为、姿势等。不要打断对方的谈话，不要急于表达自己的不同意见，仔细体会“弦外音”以了解患者的主要意思和真实内容。2．1掌握语言艺术2．1．1说好普通话说好普通话是掌握语言艺术的第一步，是一种发展与维持人类关系的基本功，护士接待并服务来自各地的患者需要沟通用词规范，做到声音动听、清楚，达到有效的护理目的。2．1．2护士的素质护士在护患沟通中处于主导地位，激发护士的工作热情，提高其心理素质和护理理论、技术水平。完善一个护士本身的素质是现代护理的关键。坚持礼貌用语，坚持待人接物的高品位。2．2加强亲和力度2．2．1营造温馨环境在护理实践中进行沟通，加强亲和力度，营造温馨环境，一个充满温馨的门诊环境会使患者感到心旷神怡，能从心里体会到医院对他的关心，这就使外观产生了一种亲和力。护士微笑对待患者可使患者消除陌生感，增加对护士的信任感。护士在工作中表情自然，仪表庄重、沉着、机敏、果断，操作稳、准、轻、快，可消除患者的疑虑，使患者产生安全、尊重的感觉，患者愿意同你接近，护士所使用的语言亲切、美好会给患者带来愉快感，护患之间的亲和力会越来越强。2．2．2真诚接待每一个患者、倾听患者心声护士通过面部表情，语言传递的信息了解患者所需表达的情感和病痛。而护理语言像一面镜子，反映出护士的思想、情操、道德、文化修养。它表现为安慰性、治疗性、灵活性和技巧性。面部表情也反映了心理变化，护士学会控制自己感情的流露和会观察患者的非语言性信息，鼓励患者用语言表达。3提高专业水准全面掌握医学护理知识，进行熟练操作。门诊护士的熟练操作是指：各种注射、换药包扎、量体温、急救等技术水平。熟练准确地操作技术来源于平时的技术钻研和过硬的本领。娴熟的护理技术是维系沟通后效果的一条纽带。高超的技术是通过日常工作经验积累、锻炼的，它可取得病人的尊重和信任，维持良好的护患关系。

[单选题]某女士，恶性肿瘤住院化疗，下列护理不妥的是

室温应保持在15℃左右

解析：化疗药物可造成骨髓抑制，患者血象各种白细胞下降明显，造成患者抵抗力下降，容易感染。因此病室应安静、舒适，定期消毒病室，严格控制探视，适当户外活动都有利于患者减少感染，并减少其他化疗并发症，故A、C、D、E均正确。化疗病房的温度应当适宜，不宜过低，因此B是错误的。解题关键：化疗药物最为常见副作用是骨髓抑制，因为化疗药物也能抑制正常细胞的增殖。一般病室的适宜温度为18～22℃，不宜过低或过高。

[单选题]患者，女性，35岁，胆道手术后，T管引流已14天，拔管前先试行夹管1～2天，需重观察的是

腹痛、发热、黄疸

解析：无腹痛、发热、黄疸表明胆管通畅，吻合处愈合良好，可拔除T管。

[单选题]对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的

意识

解析：慢性颅内压增高的患者往往意识淡漠，反应迟钝，急性颅内压增高者有明显的进行性意识障碍，甚至昏迷。

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