正确答案: 枕骨大孔疝
B
题目:患者,女,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止呼吸,血压下降。该患者最可能发生了( )
解析:枕骨大孔疝急性发病时,以延髓急性损害症状为主,颅神经与颈神经损害症状次之;有严重颅内压增高症状,头痛剧烈,阵发性加重,恶心、呕吐频繁;生命体征改变出现较早而且明显,呼吸、脉搏减慢,血压升高,强迫头位,四肢肌张力减低,肌力减退。枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的不同点为生命体征和循环障碍出生较早,而瞳孔变化和意识障碍在晚期才出现;而小脑幕切迹疝反之。故枕骨大孔疝的病状与患者病情相符。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列哪一种是闭合性损伤
挫伤
解析:闭合性损伤包括挫伤、扭伤、挤压伤和爆裂伤等(C对);开放性损伤包括擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤和火器伤等(ABDE错)。
[单选题]婴儿心力衰竭的诊断标准中关于心率的描述为
>180次/分
解析:心力衰竭临床诊断指征如下:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分。呼吸急促:婴儿>60次/分;幼儿>50次/分;儿童>40次/分。心脏扩大(查体、X线或超声心动图证实)。④烦躁、哺喂困难、体重增加、尿少、水肿、多汗、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难(2项以上)。故答案为A。
[单选题]患者因胆绞痛入院,护士发现医生医嘱有误,不妥的是( )
按医嘱执行
解析:护士发现医生医嘱有误,此种情况下应暂不执行医嘱,与医生再次核对医嘱或让医生重开,并上报科室领导。
[单选题]患者,男性,43岁,上消化道大出血入院5天,出血已经停止,护士为患者行饮食指导时,告诉患者饮食应该
继续禁食24小时
解析:上消化道大出血的患者,出血停止24小时后给予温流质饮食,防止进食刺激溃疡面引起再出血;少量出血无呕吐者,可给予温凉、清淡流食;胃底-食管静脉曲张破裂出血者,需禁食的时间更长,一般出血停止后48~72小时可试验给予半量冷流质饮食。
[单选题]下列哪种药物可以引起再生障碍性贫血
氯霉素
解析:最容易引起再生障碍性贫血的药物应是氯霉素,其他答案中的药物,引起再障的可能性相对较少。
[单选题]患者,女性,28岁。手术出血约800ml,现需输入600ml血液,每输完200ml血液,再次输入另一袋血之前,应滴注
0.9%氯化钠
解析:每输完200ml血液,再次输入另一袋血之前,应滴注0.9%氯化钠。输生理盐水的目的是冲洗输液管道,防止两袋血液之间产生反应。故答案为C。
[单选题]浅昏迷和深昏迷的主要区别为
角膜反射及防御反射是否存在
[单选题]创面肉芽组织鲜红,硬实,分泌物不多,触之易出血,换药时应用
凡士林油纱布覆盖
解析:根据题干,创面肉芽组织鲜红、硬实、分泌物不多,触之易出血,说明患者肉芽组织生长较好,换药时以盐水棉球拭去分泌物后,外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可(C对)。5%氯化钠溶液湿敷可用于肉芽水肿(A错)。0.1%雷佛奴尔液湿敷用于伤面脓液量多而稀薄(B错)。红外线局部照射可产生热作用,加速渗出物的吸收,并有抗感染和抑制细菌的功效(D错)。2%硝酸银烧灼主要用于防治烧伤创面的浅Ⅱ°感染(E错)。
[单选题]患者男,30岁,因慢性肾小球肾炎入院,应重点关注
水肿情况
解析:慢性肾小球肾炎:①限水、限钠:水肿少尿者每日进液量不超过1500ml/d并记录24h液体出入量;食盐摄入量为1~3g/d并每日测腹围、体重检查水肿消退情况。②低蛋白、低磷:可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化及肾功能减退;蛋白质的摄入量为0.5~0.8g/(kg·d),仅限富含必需氨基酸的优质蛋白质(如鸡肉、牛奶、瘦肉等)每克蛋白质饮食中约含磷15mg,低蛋白饮食亦即达到低磷饮食的目的。③增加糖类摄入:可保证足够热量以减少自体蛋白质分解,同时补充多种维生素。
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