正确答案:

需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药

B

题目：患者，男，45岁，患有支气管哮喘史20余年，每年急性发作次数，经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问：由于自觉症状消失后即停止服药，因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物？护士首先要向患者重点说明的是( )

解析：医生为哮喘患者制订治疗方案时，应以病情严重程度为基础，根据其控制水平类别选择适当的治疗方案。哮喘药物的选择既要考虑药物的疗效及其安全性，也要考虑患者的实际状况，如经济收入和当地的医疗资源等。要为每个初诊患者制定哮喘防治计划，定期随访、监测，改善患者的依从性，并根据患者病情变化及时修订治疗方案。哮喘患者长期治疗方案分为5级，当哮喘控制并维持至少3个月后，治疗方案可考虑谨慎地进行降级治疗，如减少药物种类、剂量等。护士对该患者应该重点说明长期规范治疗的重要性，不可自行减药或停药。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]4～7岁小儿正常心率范围是

80～100次/分

解析：由于小儿新陈代谢旺盛和交感神经兴奋性较高，小儿心率较快，随着年龄的增长，逐渐减慢而接近正常成人。不同年龄小儿的心率值也不同，如新生儿120～140次/分；婴儿110～130次/分；2～3岁小儿100～120次/分；4～7岁80～100次/分；8～14岁70～90次/分。

[单选题]给予的护理措施哪项不妥

每天按摩骶尾部

解析：炎性浸润期压疮发生部位禁忌按摩，因为此时软组织已经受到损伤，实施按摩可能会造成深部组织的损伤。

[单选题]引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

柯萨奇病毒

解析：多种病毒可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可(ECHO)病毒、脊髓灰质炎病毒为常见致心肌炎病毒，其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。

[单选题]患者李某，患肠内阿米巴痢疾，医嘱为口服硫酸巴龙霉素40万～60万U，qid，连服五天，其中“qid”译成中文的正确含义是

每日4次

解析：“qid”正确的中文译意是“每日4次”；“每4小时一次”的外文缩写是“q4h”；“每6小时一次”的外文缩写是“q6h”；“每日2次”的外文缩写是“bid”；“每日3次”的外文缩写是“tid”。

[单选题]某急性脑出血病人，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用

每两小时翻身一次，预防压疮

[单选题]关于过期妊娠的病因，下列说法正确的是

可能与孕妇的孕酮水平增高有关

解析：过期妊娠指凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者。可能因素有：①内源性前列腺素及雌二醇分泌不足，孕酮水平增高，使子宫不收缩，延迟发动分娩；②头盆不称使胎先露对宫颈内口及子宫下段刺激不强；③无脑儿不合并羊水过多；④与遗传因素有关。

[单选题]患儿，女，2岁。1天前出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。该患儿最可能的诊断是

急性感染性喉炎

解析：根据题干，患儿出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，可能的诊断是急性感染性喉炎。1.急性感染性喉炎：起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽，声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。2.上呼吸道感染：一般仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。3.支气管哮喘：喘息、气急、胸闷、咳嗽，表现为呼气性呼吸困难。4.支气管肺炎：常见呼吸困难，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动，三凹征。5.肺炎合并心衰：患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快（＞60次/分）、心率增快（＞160～180次/分）、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大。故答案为D。

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