正确答案:

脊髓空洞症

B

题目：患者男，27岁。近3年来多次出现双上肢被热水烫伤，夜间睡眠时有双上肢烧灼感，未予重视。近1年来出现双手骨间肌萎缩。查体：意识清楚，言语流利，脑神经未查及阳性定位体征，双上肢针刺觉减退，冷热水刺激感觉消失，双手骨间肌及小鱼际肌欠饱满，肱二头肌、肱三头肌反射减低，四肢关节位置觉、音叉振动觉正常。颅脑MRI：未见异常。

解析：4.患者慢性病程，病程中出现分离性感觉障碍（即温痛觉丧失，触觉和深感觉正常），肌萎缩，随着病变进展出现Homner征，根据上述症状诊断脊髓空洞症。急性脊髓炎多有前驱感染史，发病早期出现脊髓休克的表现，损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能障碍可与本病鉴别。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [单选题]在测尿铜含量时，对一些尿铜改变不明显的患者可采用

  • 青霉胺负荷试验


  • [单选题]男性，50岁。因四肢震颤，强直，运动迟缓，诊断为帕金森病，门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应

  • 口干，眼花，面红，无汗

  • 解析：患者为帕金森病，单用左旋多巴治疗，不会产生口干、眼花、面红、无汗症状，而抗胆碱能药物如苯海索（安坦）可引起。

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