正确答案:

静脉应用多巴胺 静脉用r-tpA 氯吡格雷口服 冠状动脉介入治疗

BDGH

题目：患者男性，74岁。胸骨后压榨样疼痛4小时不能缓解，伴全身大汗急症来院。既往有高血压病史，2个月前因胃溃疡出血住院治疗。查体：BP120/60mmHg，HR120次/分，律齐，两肺少许湿啰音，全身湿冷，心前区可闻及2/6级收缩期杂音。入院后病情无明显缓解，胸闷较前加重。查体：HR130次/分，BP80/40mmHg。ECG示：V1～6呈现QS波形，ST弓背向上抬高，CK-MB526IU/L(正常参考值0～25IU/L)。

解析：2.急性心肌梗死发病4小时，应在服用氯毗格雷和阿司匹林负荷量的基础上是急诊行冠脉再灌注治疗。患者血压低可用多巴胺升压治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为

冠状动脉灌注压降低

心肌耗氧增加

左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少

严重冠状动脉狭窄

心室收缩压升高，射血时间延长

[多选题]提示SLE预后差的表现有

心肌损害伴心功能不全

严重NP狼疮

血肌酐升高

解析：病人的存活时间取决于受累的脏器及其受累的程度，但大多数病人经及时合理的治疗后可存活10年以上，死亡的原因多数为感染，其次为肾功能衰竭，中枢神经系统病变及心力衰竭。当有肾功能不全时，BUN，肌酐可升高，然而蛋白电泳多示有γ球蛋白升高，此种改变通常与病情活动性平行，可随着病情好转而降低，因此也可作为病情动态观察的一项指标。神经精神性狼疮的表现是多方面的，可累及中枢神经和周围神经系统。在临床上可出现脑功能不良、精神异常、肢体瘫痪、麻木、疼痛、行走不稳、抽搐、头痛、视力障碍、面瘫、肌肉萎缩等症。

[多选题]引起弥散量增加的有

红细胞增多症

肺出血

[单选题]原发性血小板减少性紫癜出血时的首选治疗是

皮质激素

[多选题]缺铁性贫血所致粘膜组织变化和外胚叶营养障碍，其临床表现是 ( )

口腔炎、舌炎、舌乳突萎缩

慢性萎缩性胃炎

胃酸缺乏

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