正确答案:

子宫内膜炎及子宫肌炎

C

题目：女，26岁，人工流产后5日出现发热，体温38℃。查体：外阴(-)，阴道内少许血性分泌物，宫颈充血子宫正常大，压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚，无压痛。本病应首先考虑为

解析：患者有宫腔操作史，有诱发盆腔炎性疾病的高危因素，子宫颈充血，子宫压痛明显，加上发热，提示有盆腔炎性疾病的可能性。查体附件区无阳性发现，提示无输卵管卵巢炎，子宫颈无举痛，提示无腹膜刺激征，故子宫内膜炎及子宫肌炎可能性大。若为不全流产，阴道流血较多，查体子宫往往较大，若未合并感染，压痛不明显，超声检查能进一步排除诊断。

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心衰者产后应回奶，禁止哺乳

解析：心功能Ⅲ级及以上者，不宜哺乳。

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刺激迷走神经

解析：人工流产综合反应：指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸阎，甚至发生昏厥和抽搐。其发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，并与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。因此，术前应予精神安慰、操作力求轻柔，扩张宫颈不可施用暴力，吸官时掌握适当负压，吸净后勿反复吸刮宫壁。故选择E。

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