正确答案:

剖胸探查

A

题目：患者，男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

解析：该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，应进一步进行开胸探查。开胸探查指征：①胸腔内活动性出血，闭式引流量在 200 ml/h以上，连续3 h者；②胸腔内溢气源源不断者；③经胸腔闭式引流后肺仍不复张，X线胸片示上肺下坠或纵隔影增宽者；④颈静脉怒张，血压不回升。题干患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，符合开胸探查指征，故A选项正确。

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[单选题]新生儿女，生后第3天出现皮肤轻度黄染，一般情况良好，血清胆红素170μmoI/L(10mg/dl)。该女婴可能是

生理性黄疸

解析：新生儿生理性黄疸一般情况良好。足月儿生后2～3天出现黄疸，足月儿血清胆红素上限值为205.2μmol/L。故选E。新生儿男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/ L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。

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[单选题]领导生命周期理论认为，最有效的领导风格应随着下列哪项的变化而变化

员工的成熟度

[单选题]患者，男性，36岁。口腔溃疡一周，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是

用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物

解析：口腔溃疡，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物。故答案为E。

[单选题]患者，男性，28岁。因胸闷、气急、咳嗽、咳痰就诊，患者自诉痰中无血，最可能的疾病为

闭合性气胸

解析：根据题干，患者出现胸闷、气急、咳嗽、咳痰，痰中无血，可能的诊断为闭合性气胸。1.支气管扩张：典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。2.肺癌：表现为刺激性干咳、憋气、反复发作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘。3.大叶性肺炎：寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。4.肺结核：表现为午后低热、盗汗、失眠、食欲减退、消瘦。故答案为B。

[单选题]稳定性骨折是

横断骨折

解析：稳定性骨折是指骨折端不易移位或复位后不易再移位的骨折，如不完全性骨折及横形骨折、嵌插骨折等（C对），撕脱性骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折均为不稳定性骨折（ABDE错）。

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