正确答案:

肺功能检查

C

题目： 患者，男，62岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近2年来劳动时胸闷气短，门诊拟“慢性阻塞性肺疾病”收入院。

解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，有助于COPD的确诊。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是

血清淀粉酶

解析：急性胰腺炎的辅助检查： 　　(1)血象：血白细胞计数升高，中性粒细胞明显增高。 　　(2)胰酶测定：①血清、尿淀粉酶：最常用。常明显升高，但病情的严重性与淀粉酶升高的程度并不一定平行相关。血清淀粉酶一般于起病6～12h开始升高，12～24h达到高峰，3～5日恢复正常；尿淀粉酶在发病12～24h后开始升高，48h达到高峰，1～2周恢复正常。血清淀粉酶大于5000U/L（正常值400～1800U/L，Somogyi法）或尿淀粉酶超过3000U/L（正常值800～3000U/L，Somogyi法），即提示本病。尿淀粉酶数值受尿量影响较大。②血清脂肪酶：常在病后24～72h开始升高(正常值23～300U/L)，持续7～10日，对病后就诊较晚者有诊断价值，且特异性较高。 　　(3)C反应蛋白(CRP)：是组织损伤和炎症的非特异性标志物，在胰腺坏死时明显升高，有助于监测急性胰腺炎的严重性。 　　(4)其他生化检查：严重病例如出血坏死型可出现低钙血症及血糖升高。 　　(5)影像学检查：①B超：为首选影像学检查方法。还可观察胆囊、胆道情况及有无胰腺脓肿及假性囊肿等。②腹部增强CT：是诊断胰腺坏死的最佳方法。③腹部X线平片：可见“哨兵襻”和“结肠切割征”，为胰腺炎的间接征象，并可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻的征象。 　　(6)腹腔穿刺检查：穿刺液外观呈血性混浊，可见脂肪小滴，并发感染时呈脓性。穿刺液淀粉酶测定值升高，若明显高于血清淀粉酶水平，表示胰腺炎病情严重。

[单选题]基础护理的特点不包括

特殊性

[单选题]失眠症者中最常见的是

入睡困难

解析：失眠症临床表现主要为人睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后不易入睡，并感到疲乏或缺乏清醒感。其中最常见的症状是难以入睡，其次是早醒和维持睡眠困难。

[单选题]患者女，63岁，因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎术，下述正确的是

包扎后应能触及足背动脉搏动

解析：大隐静脉高位结扎术后处理如下：①术后抬高患肢30°～40°。②传统手术后卧床1日，期间进行下肢肌肉收缩与舒张锻炼和踝关节功能锻炼，第2日开始下床活动；静脉曲张腔内激光治疗后6h开始下床活动，但活动量不宜过大，不可长时间站立。③弹力绷带包扎至少2周，包扎后应能触及足背动脉搏动。④及时观察有无出血和血栓形成。

[单选题]患者，男，34岁，踢球时骤然跪倒，股四头肌猛然收缩致髌骨骨折，此为

间接暴力所致骨折

解析：该骨折是因为股四头肌猛然收缩导致，因此为间接暴力导致骨折。

[单选题]月经初潮后女性的一级预防保健重点是

经期卫生指导

[单选题]患者女，53岁。股骨骨折。医嘱给予头孢唑啉钠静脉注射。护士行皮试后20分钟后观察：皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕。该护士遵医嘱给药，但是患者突然自觉不适，随即发生了胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、脉细弱的表现。该事件属于

突发的意外事件

解析：依据我国《医疗事故处理条例》，医疗事故的构成至少包括以下几方面内容：主体是医疗机构及其医务人员、行为违法性、过失造成患者人身损害。本题护士在使用抗生素前，按规定进行过敏试验，皮试阴性后遵医嘱给药，整个操作流程符合相关法律法规及护理规范的要求，不存在差错，不属于护理差错，更不属于医疗事故。患者出现休克反应系个体差异反应，属于突发的意外事件，故本题选D。

[单选题]患儿，男，7岁。面及眼睑水肿3天，尿少入院，入院前2周患扁桃体炎。查体：T37.5℃，呼吸80次/分，脉搏24次/分，神志清醒，面部水肿，咽略红，心肺（-），尿常规：RBC(+++)，蛋白(++)，管型0，WBC5个/HP。该患儿应考虑为

急性肾炎

解析：尿路感染无颜面部水肿，可直接排除A尿路感染。题干中面及眼睑水肿3天，尿少入院，说明起病急。且该患儿的临床表现符合急性肾炎故选C。

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