正确答案:

化脓性脑膜炎

E

题目：患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观混浊。

解析：临床表现各种细菌感染引起的化脓性脑膜炎临床表现类似，感染症状，发热、寒战或上呼吸道感染表现等。脑膜刺激征表现为颈项强直，Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常常不明显。脑脊液检查：常规：可见典型化脓性改变。脑脊液外观混浊或稀米汤样，压力增高。镜检白细胞甚多，可达数亿/L。故根据题干意思，考虑该患儿为化脓性脑膜炎。

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血容量

解析：静脉输血的目的：①补充血容量，提升血压；②增加血红蛋白，纠正贫血；③补充抗体，增加机体抵抗力；④增加蛋白质，纠正低蛋白血症；⑤补充各种凝血因子，改善凝血作用；⑥促进骨髓系统和网状内皮系统功能。患者呕血，面色苍白，心率快，血压低都是血容量不足的表现。故本题选E。

[单选题]护士为入院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施不包括

可搬入普通病房

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12周

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肝

解析：中医药学专家认为酸味入肝。在日常生活中适当吃些酸味食品，可促进食欲，有健脾开胃之功，还有增强肝脏功能的作用，并能提高钙、磷等元素的吸收。

[单选题]患者男，65岁，因“反复头痛、呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，为降低颅内压，最佳的治疗方法是

手术切除肿瘤

[单选题]小儿肺部易发生感染的主要内因是

肺含血量丰富，含气量小

解析：小儿肺部解剖生理特点：肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。故答案为D。

[单选题]使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况

低血糖

[单选题]患者男，脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰。下列方法正确的是

吸痰后应马上将管内痰液吸水冲净

解析：根据病人情况及痰液粘稠度调节负压，吸引器负压压力一般调节为40.0～53.3KPa，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。将患者头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或开口器帮助患者张口。一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处)，以免负压吸附粘膜，引起损伤。另一手用无菌持物钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部，脚踩吸引器开关，放松导管末端，先将口腔咽喉部分泌物吸净，然后更换吸痰管，在患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度(约15cm)，将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰时间不超过15s，以免病人缺氧。如从口腔吸痰有困难者，可从鼻腔抽吸；气管插管或气管切开者，可由气管插管或气管套管内吸痰，需严格执行无菌技术操作。在吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性状、量及颜色等，作好记录。

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