正确答案:

膈下脓肿

A

题目：患者男，24岁。胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天，出现发热、寒战、右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑为

解析：根据患者术后出现发热、寒战、右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑是膈下脓肿；切口感染时不会出现呃逆；肠粘连可因粘连程度和粘连部位而有所不同，轻者可无任何不适感觉，或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等，重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。肝脓肿常见的临床表现包括高热、寒战、肝区疼痛、乏力、食欲缺乏、恶心和呕吐等消化道不适等表现。因此选择A正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对类风湿性关节炎的描述不正确的是( )

不引起脏器损害

解析：类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形，还可累及血管、心脏、肾、神经系统及血液系统等。

[单选题]2岁小儿，体检结果示体重10kg，身高81cm，腹壁皮下脂肪厚度0.6cm，皮肤稍苍白。对该小儿的营养评价应为

轻度营养不良

解析：轻度营养不良患儿腹壁皮下脂肪的厚度为0.8～0.4cm，中度为<0.4cm，重度为皮下脂肪消失。

[单选题]患者，男，27岁，因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是( )

幽门螺杆菌

解析：慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国属幽门螺杆菌(Hp)高感染率国家，估计人群中Hp感染率在40%～70%左右。60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。

[单选题]不属于医院基本饮食的是( )

治疗饮食

解析：医院饮食包括基本饮食、治疗饮食和试验饮食。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。

[单选题]对机械性损伤患者最先采取的措施是

抢救生命

解析：救治工作原则：保存生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三的原则。

[单选题]上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是

出.血后24～48小时

解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。一般在上消化道出血后24～48小时进行急诊内镜检查，不但可以明确病因，还可做紧急止血治疗。

[单选题]38岁某孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气促。查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音，处理应是

控制心衰后终止妊娠

解析：此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭，结合她目前的心脏功能，应该终止妊娠。但目前已经发生心衰，因此首先要控制心衰，方能终止妊娠，否则终止妊娠的操作会加重病情。

[单选题]急性淋巴管炎患者首选的抗生素是

青霉素

解析：急性淋巴管炎主要的致病菌为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌。而青霉素对革兰阳性菌的抗菌作用很强，所以，首选青霉素。首选青霉素治疗的疾病还有破伤风、丹毒、气性坏疽、梅毒等。

[单选题]为提高尿细菌培养阳性率，下列注意事项中错误的是

采集尿标本前多饮水

解析：为提高尿细菌培养阳性率：①提取的标本应在使用抗菌药物之前或停用抗菌药物5天后。②为使尿液在膀胱内停留6～8小时，因此宜取清晨第1次尿（半夜排尿不算）留作标本，这样可以提高化验的准确性。③留取尿液时操作要严格规范，首先清洁外阴，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液于无菌试管内。④留验的尿液最好立即送检，并在1小时内作细菌培养。取标本前大量饮水会造成标本稀释，影响尿培养结果。

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