正确答案:

体液不足

E

题目：患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。

解析：1.主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。 2.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]“湿温”的好发季节是

夏、秋

解析：多发于长夏和初秋气候炎热雨湿较多之季。

[单选题]石先生，男，56岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24h尿量为60ml。请问病人的排尿状况属于

尿闭

[单选题]缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者宜采用

低浓度持续给氧

解析：缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭属于Ⅱ型呼吸衰竭，给氧原则为低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)持续吸氧，由于高浓度给氧解除了缺氧对外周化学感受器的刺激，反而引起呼吸中枢抑制。故本题选E。解题关键：掌握呼吸衰竭患者氧疗的特点。

[单选题]8个月男婴，在社区准备接种麻疹疫苗。护士在为其消毒时，应采取的消毒剂是( )

75%乙醇

解析：麻疹疫苗注射部位及剂量：上臂外侧三角肌附着处皮肤用75%乙醇消毒，待干后皮下注射0.5ml。儿童和成人剂量相同。

[单选题]产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是

宫高与腹围

[单选题]患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭住院治疗，护士核对医嘱时，应提出质疑的是( )

持续吸氧6L/min

解析：一般成人氧流量2～4L/min。严重缺氧者4～6L/min，小儿1～2L/min。吸氧浓度(%)-21+4×氧流量(1/min)。按照B项，该患者吸氧浓度为45%，属于高浓度吸氧。该患者慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭，为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量吸氧。

[单选题]心肺复苏时首选的给药途径是( )

外周静脉输注

解析：心肺复苏时首选的给药途径是外周静脉输注。

[单选题]护士需在洗手后再消毒的情况是

处理破伤风患者伤口后

解析：破伤风为特异性感染，有接触传染性。

[单选题]患者，女性，63岁。晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压170/110mmHg，心率60次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为

头颅CT

解析：头部CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为脑出血的首选检查项目。

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