正确答案: 肱骨切开复位 钢板螺钉内固定 桡神经探查
DEF
题目: 44岁男性,5+小时前外伤后致右上臂剧烈疼痛,肿胀,活动障碍,于外院行手法复位,石膏固定后,转入我院继续治疗。查体:上臂成角畸形,功能受限,健手扶患肢。右腕下垂,不能伸拇指及各指掌指关节,前臂有旋前畸形,拇指内收畸形。手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。指间关节活动正常,桡动脉搏动未见减弱。
解析:4.根据上述信息,该病人诊断为右肱骨干骨折伴桡神经损伤。大多数肱骨干骨折可以采用非手术治疗。肱骨干骨折的手术适应证为:非手术治疗不能达到满意复位;多发肢体损伤需要早期活动便于护理;开放性损伤或者粉碎性骨折;病理性骨折;骨折合并大血管损伤;骨折不愈合;怀疑桡神经损伤应该做探查术者。本例骨折病人有桡神经损伤表现,且非手术治疗不能达到满意的复位效果,需手术治疗。手术方案应为:肱骨切开复位钢板螺钉内固定,桡神经探查。
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尿中出现本周蛋白
解析:本周蛋白阳性主要见于多发性骨髓瘤等单克隆免疫球蛋白血症患者,骨髓瘤50%~70%为阳性。
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[单选题]新鲜不稳定的腕舟骨腰部骨折,应首选的治疗方法
闭合复位经皮螺钉固定
解析:题目中是不稳定的骨折,需要手术治疗,闭合复位经皮螺钉固定损伤小, 减少骨坏死和骨不愈合的几率,本题答案选择E。
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关节镜检查
解析:患者是膝部扭伤,现股四头肌轻度肌萎缩,内侧关节间隙压痛,X线片未见异常,考虑是半月板损伤,建议关节镜检查。
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