正确答案: 脉律转为不规则
D
题目:患者,女,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并心房颤动5年,近一个月来体力活动后心慌气短,下肢水肿,门诊医生给予地高辛口服治疗。
解析:地高辛为洋地黄类药物,用药监护:①给药前向患者介绍药物特点和注意事项,检查心率、心律,并询问有无相关症状,若心率低于60次/分、节律从规律变为不规律或由不规律变为规律,则警惕中毒的可能;②静脉用药须稀释后并缓慢推注,注射后注意观察反应;③用药后要观察症状的改变,心率是否过快或过慢,节律是否从规律变为不规律或从不规律变为规律,电解质变化情况,必要时记录心电图并报告医生;④发生洋地黄中毒应立即停药;⑤洋地黄中毒时遵医嘱使用抗心律失常药和补钾。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女性,26岁。上腹部疼痛3天,今日午餐后疼痛加剧,疑为急性胰腺炎,饮食应为
禁食
解析:为避免进食时酸性食糜进入十二指肠,促进胰腺分泌旺盛,胰管内压力增高,加重胰腺病变,所以急性胰腺炎病人早期要禁食。
[单选题]患者,男,56岁,肝炎后肝硬化,伴冠心病。由于饮食不当并发食管胃底静脉曲张破裂出血。下列止血措施哪项不恰当
血管加压素静滴
解析:血管加压素可用于消化道大出血的辅助治疗,其禁忌证为动脉硬化患者、心力衰竭患者、冠心病患者、高血压患者等。
[单选题]护士在急诊抢救患者时,执行医生的口头医嘱,正确的是
向医生复述一遍,确认无误后方可执行
解析:执行口头医嘱时,须向医生复述一遍,双方确认无误后方可执行,抢救完毕需及时由医生补写医嘱和处方。
[单选题]肾癌血尿的特点是
无痛性间歇全程肉眼血尿
解析:肾癌血尿常表现为无痛间歇全程肉眼血尿,表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。
[单选题]患者,女,40岁,毛绒玩具车间工人,有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是( )
脱离变应原
解析:大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、真菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。本案例患者考虑为毛绒玩具诱发哮喘,最有效的方法是脱离变应原。
[单选题]患者,男性,48岁。2天前突然寒战高热,胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体:精神萎靡,四肢末梢凉,体温36.9℃,血压75/55mmHg,脉搏细弱,双肺下部闻及湿啰音。考虑可能是
肺炎并感染性休克
解析:根据题干,患者2天前突然寒战高热,胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短,可能的诊断为肺炎,血压75/55mmHg,脉搏细弱,考虑出现了休克,因此该病人诊断的诊断为肺炎并感染性休克。故答案为B。
[单选题]对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是
口服葡萄糖耐量试验
解析:题目中说“可疑糖尿病”,说明血糖测定结果未达到标准,但又有所怀疑,而在血糖增高但尚未达到确诊标准时,为明确是否患糖尿病,可以采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行鉴别诊断。故应选D。尿糖测定(定性/定量)除老年人及肾功能不全者外,可作为判断疗效的指标。解题关键:对怀疑有糖尿病,而空腹或餐后2小时血糖未达到糖尿病诊断标准者,应进行口服葡萄糖耐量试验。
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