正确答案:

大量输血

D

题目：女，60岁，2小时前从5m高处坠落，右胸腹部着地，呼吸困难，腹部剧痛，检查：面色苍白，脉搏140次/分，呼吸18次/分，血压45/0mmHg，腹腔穿刺抽出不凝固血液。行抗休克治疗，输全血2800ml、血浆1200ml等，用二联抗生素抗感染。血压升至95/50mmHg。遂在全麻下行剖腹探查：左右肝粉碎性破裂，需做全肝切除行急诊肝移植（血型相配），用泼尼松龙防治排斥反应，手术时间共6小时。术后8小时发生肝性脑病。

解析：大量反复输血是引发超急性排斥反应的常见原因之一，其他尚有血型不配、妊娠及已进行过器官移植，体内已积蓄了发生排斥反应的抗体，这种排斥反应发生快而重，常是不可逆的。因移植器官发生广泛血栓形成、实质坏死，处理应摘除移植肝，再另行肝移植。故本题两问正确答案均为D。

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[单选题]下列有关臂丛神经损伤的说法中最准确的是 ( )

上肢五大神经中任何两根的组合损伤

解析：臂丛神经损伤，上肢5神经(腋、肌皮、正中、桡、尺)中任何2个的联合损伤，本题答案选择E。

[单选题]肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，对远近骨折端移位的论述正确的是

近折端向前、外移位

解析：肱骨干骨折位于三角肌止点以下，骨折近端因三角肌和喙肱肌收缩向外前移位，骨折远段因肱二头肌，肱三头肌收缩向上移位，故本题答案选择B正确。

[多选题]脓性指头炎治疗正确的是

早期可用热盐水浸泡

可用外敷药物

出现跳痛即切开减压

切开引流作侧面切口

解析：早期仅有指端疼痛且疼痛较轻，无明显肿胀时，可采用热水浸泡、热敷、理疗、抬高患肢、中药外敷及应用抗生素，约一半病人炎症可消退。如出现指端剧烈疼痛，肿胀明显，触诊指腹张力增高，即应行切开引流，解除指腹腔隙内高压，减轻疼痛，防止骨质破坏及骨髓炎形成。切开引流作侧面切口。本题答案选择ABCD。

[单选题]过度悲伤对气机的影响是（ ）

气消

[单选题]腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是

完全卧床休息

解析：完全卧床休息是腰椎间盘突出症的基本治疗要求，是最简单、有效的方法。

[单选题]腰腿痛和颈肩痛最常见的病因是

退行性变

解析：退行性改变使脊柱的稳定性破坏，引起肌痉挛致局部疼痛。授课时教师应结合解剖及生物力学讲清楚。本题答案为A。

[单选题]肱骨外上髁炎的治疗措施中，不恰当的是

加强腕关节背伸抗阻力运动练习

解析：加强腕关节背伸抗阻力运动练习会加重病情，本题答案选择C。

[单选题]下列尤文肉瘤的临床特点，错误的是

X线检查表现有骨质脱钙、破坏，少量骨膜增生，软组织肿胀阴影

解析：这是化脓性骨髓炎的X线表现。尤文肉瘤的X线表现为骨干较广泛的溶骨性浸润性骨破坏，骨皮质呈虫蚀样破坏，骨膜增生，有新骨形成，呈"板层状"或"葱皮状"。

[单选题]骨折切开复位内固定的指征，下列错误的是

手法复位骨折未能达到解剖复位的标准

解析：骨折后手法复位的要求是达到功能复位就可以了，不要求达到解剖复位，故本题答案选择B。

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