正确答案: 股骨头缺血性坏死
C
题目:女孩,2.5岁 走路呈鸭步,双下肢等长,Allis阴性,Ortolani试验阳性,骨盆X线片示股骨头骨骺明显变小,外移呈Ⅰ度脱位,髋臼指数大。
解析:1.3个月以上,2~3岁以下患儿脱位时间长,髋周的软组织有不同程度的挛缩,因而在复位之前,先作牵引,一般不超过2周,如有肌肉挛缩比较明显者,必须在复位前作松解,如内收肌切断,髂腰肌延长等,而后经床旁X线片证实,股骨头的位置已与髋臼水平时,在全麻下用手法复位,如复位后,位置满意,则应用蛙式石膏固定。
2.先天性髋关节脱位手法复位后,外展支架或石膏固定时间为9个月。
3.小儿髋关节脱位复位后最严重的并发症是股骨头缺血性坏死。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]出生3周女婴,5天来吃奶后呕吐,呈进行性加重,呕吐呈喷射样,呕吐物不含胆汁,味酸臭。查体:于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为 ( )
先天性肥厚性幽门狭窄
[单选题]下列症状中不是低血钾临床表现的是
尿量明显减少,出现大量蛋白及管型
解析:低钾血症的临床表现有:①肌无力:肌无力为最早表现,先为四肢,继而延及躯干和呼吸肌,然后软瘫、腱反射减退或消失。②胃肠道:肠麻痹要考虑低钾。③心脏:出现心慌、心率快、甚至心律失常,传导和节律异常。心电图:早期T波低平、变宽、双相或倒置;随后ST段降低,QT间期延长,U波出现(低钾的典型心电图表现)。④碱中毒:尿呈酸性(反常性酸性尿)。故答案应选D。
[多选题]下列关于先天性髋关节脱位的症状和体征哪些是正确的
Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查
Trendelenbury实验往往阳性
股三角空虚会阴部增宽
Allis征只适用于单侧发病
双侧髋脱位时呈摇摆步态
[单选题]电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查,下列叙述错误的是
凡肌电显示去神经性纤维颤动电位,为椎间孔外臂丛损伤
解析:ADE选项一般可除外。
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