正确答案:

可能由于大量失血导致凝血功能异常 消毒后阴道检查 缝合不彻底，遗留死腔 持续导尿

ABDF

题目：产后4小时伤口疼痛，里急后重，排黄稀便1次，镜检无红细胞，血压90/50mmHg，阴道出血不多，贫血貌

解析：该患者再次阴道壁血肿形成，可能的原因有：大量失血导致凝血功能异常，缝合不彻底，遗留死腔，延伸至腹部的血肿未处理，需消毒、持续导尿后阴道检查，肛查以检查血肿是否达到直肠。膀胱尿潴留可以起宫缩乏力，不是阴道壁血肿再次形成的病因。避错：此题很多考生会选择E，防错方法是应该考虑到肛查以检查血肿是否达到直肠。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [多选题]下列方法可以用来诊断胎膜早破的有

  • 石蕊试纸法

    阴道窥器检查

    阴道液体涂片法

    B超

    羊膜镜检查

  • 解析：胎膜早破的辅助检查为：阴道PH测定，阴道液涂片检查，胎儿纤连蛋白测定，胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测，羊膜腔感染检测，羊膜镜感染，B超超声检查。故正确答案为ABCDE

  • [多选题]羊水过少的处理原则恰当的有

  • 妊娠晚期，每次B超检查均应测羊水量

    产程中发现羊水过少可以向羊膜腔内注射液体

  • 解析：1.对妊娠足月，胎儿可宫外存活者，应及时终止妊娠。2.妊娠28-35周，发现羊水过少，而B超未发现明显胎儿畸形，给予改善胎盘回圈，羊膜腔内注液治疗，以增加宫内羊水量。3.凡妊娠35周以上，发现羊水过少，经处理后，羊水量未见增多，在排除胎儿畸形后，应终止妊娠，产程中严密观察，遇有宫内窘迫者，应予给氧，如短期内经阴道不能结束分娩者，则以剖宫产结束分娩。避错：A选项错误，在妊娠中期发生羊水过少时应该先予以羊膜腔内注液治疗。若合并胎儿宫内发育迟缓应采用剖宫术终止妊娠，降低围产儿死亡率，故C错误。孕足月的患者应该及时终止妊娠，故E也错误。

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