正确答案:

行全子宫及双附件切除术

D

题目： 女，55岁，绝经4年，近2个月再现少量阴道流血。查子宫稍大稍软

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，68岁，外阴溃疡1月，大小约2.5cm，活检为鳞癌，其是

Ⅰb期

解析：Ⅰ期癌局限于外阴，腹股沟淋巴结无可疑转移；Ⅱ期癌侵犯至会阴邻近的结构，腹股沟淋巴结无可疑转移

[单选题]28岁初孕妇，妊娠38周，晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院，血压80/60mmHg，子宫软，胎位左枕前位，胎心率160次／分，最佳处理方法应是

输血同时做剖宫产

解析：1.妊娠晚期无诱因、无痛性阴道流血，子宫大小与妊娠周数相符，胎儿出现宫内窘迫征象，应首先考虑是前置胎盘。胎盘早剥、先兆子宫破裂时伴有腹痛。先兆临产时胎心正常，其余4项均与本病例的病情不行。2.前置胎盘孕妇出现阴道流血，妊娠已37周胎龄并有胎儿窘迫征象及胎位异常，应剖宫产终止妊娠。

[多选题]对于腹腔化疗，哪些说法是不恰当的

副反应较全身用药重

腹腔化疗时要同时进行静脉水化

可用四氢叶酸解毒

解析：腹腔化疗是指将化疗药物在体外按照要求配置完毕后，采取腹腔穿刺后直接向腹腔内注入化疗药物。方法：在规定时间内将药物依次序直接注入腹腔，使药物在腹腔内产生。较静脉给药高200-400倍的浓度，直接与腹腔内残留的癌细胞作用，增强杀灭肿瘤细胞的作用，具有肿瘤局部药物浓度高、增加了药物与肿瘤的广泛接触、血循环中药物浓度减低，减少了副作用。主要适用于盆腹腔广泛种植的病灶、全身化疗失败，复发或耐药的病人、控制恶性腹水生长、二次探查阳性者、残存肿瘤的治疗。避错：此题容易错选A选项。腹腔化疗能在腹腔产生较静脉给药高200-400倍的浓度，化疗药物直接与腹腔内残留的癌细胞作用。但是对于盆腹腔的恶性肿瘤，仍首选手术切除，若无法手术，则进行常规化疗。腹腔化疗作为辅助的治疗而被选择。

[单选题]关于FSH与LH，下列哪项是错误的

FSH、LH、TSH、HCG均由α与β两条链形成

解析：促性腺激素（LH，FSH，HCG）与促甲状腺激素（TSH）均由α及β两条肽链通过非共价键组合而成。

[单选题]女，45岁，阴道不规则流血3月余，阴道内能触及一直径3cm肿块，表面有脓，触之易出血，肿块周围可触及宫颈1周，宫体正常大小，最可能的诊断是

子宫黏膜下肌瘤

[单选题]下列哪项不属于脊柱前凸的病因

腰椎压缩性骨折

[单选题]病毒性肝炎对妊娠的影响不包括

仅在妊娠中晚期并发肝炎

解析：（一）对母体的影响 1.妊娠早期，合并病毒性肝炎可使妊娠反应加重。 2.妊娠晚期，妊高征的发生率增高。 3.分娩时因肝功能受损，凝血因子合成功能减退，易导致产后出血。若重症肝炎，常并发DIC，出现全身出血倾向，直接威胁产妇生命。 （二）对胎儿的影响 肝炎病毒经胎盘感染胎儿，妊娠早期患肝炎，胎儿畸形率约增高2倍，也易造成流产。妊娠晚期早产儿和围产儿死亡率明显增高。

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