正确答案:

绒癌子宫穿孔

B

题目：女，32岁，闭经3个月，不规则阴道流血10天，咳嗽咯血4天，剧烈腹痛2小时，查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，移动性浊音(+)，宫底脐下2指。尿HCG(+)。最可能诊断为

解析：32岁育龄期女性发生停经后阴道出血，尿HCG(+)，应考虑妊娠相关疾病。而宫底脐下2指，子宫大于停经月份，有咳嗽咯血4天，考虑可能为妊娠滋养细胞肿瘤，且伴有剧烈腹痛2小时，查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，移动性浊音(+)，有急腹症表现，考虑为绒癌子宫穿孔。故选择B。

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解析：子宫腺肌病无有效药物，一般需手术治疗。

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