正确答案:

立即准备收住院 备血 化验凝血功能 建立静脉通路 化验血常规

ABDEF

题目：患者，女性，28岁，孕32周，第一胎，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量出血急诊来院。既往体健，无高血压病史。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]34岁已婚妇女，停经26周，胎动减少1日。检查宫高20cm，胎心132次／分，子宫敏感性高。B型超声检查羊水指数4cm，胎儿外观无畸形。不正确处理方法是

低盐饮食

解析：本例诊断为羊水过少，无明显胎儿畸形，没必要低盐饮食。

[多选题]腹式呼吸减弱见于

腹膜炎症

腹水

腹腔内巨大肿物

[单选题]葡萄胎清宫术后应至少避孕

6个月

解析：由于葡萄胎后滋养细胞极少发生在hcG自然降至正常以后，所以避孕时间为6个月。

[单选题]下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征

宫颈外口松，开大容1指

解析：盆腔检查：阴道内常有少量血液，来自宫腔。辅卵管妊娠未发生流产或破裂者，子宫略大较软外，仔细检查可能触及长大的输卵管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有触痛。宫颈举痛或摇摆痛明显，将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时引起剧烈疼痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一，是因加重对腹膜的刺激。子宫稍大而软。内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及肿块，其大小、形状、质地常有变化，边界多不清楚，触痛明显。病变持续较久时，肿块机化变硬，边界亦渐清楚。输卵管问质部妊娠时，子宫太小与停经月份基本符合，但子宫不对称，一侧角部突出，破裂所致的征象与子宫破裂极相似。故选择C。

[单选题]中期妊娠终止妊娠采用水囊引产方法最大的并发症是

感染的发生率较高

[多选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理特征恰当的是

主要由中间型滋养细胞组成，缺乏典型的细胞滋养细胞和合体滋养细胞

无绒毛结构

解析：绒癌的大体观肿瘤侵入子宫肌层内，可突向宫腔或穿破浆膜，单个或多个，大小不等。镜下见细胞滋养层和合体滋养细胞成片状高度增生，明显异性，不形成绒毛或水泡样结构。肿瘤不含间质和自身血管。故正确答案为CD

[多选题]关于葡萄胎的处理，下列哪些是不恰当的

伴有黄素囊肿应尽早切除，以防扭转

葡萄胎一旦确诊都应行预防性化疗

解析：一旦确诊葡萄胎应立即做清宫术，卵巢黄素化囊肿在葡萄胎清宫后会自行消退，一般不需处理，若发生急性蒂扭转可以抽液，若扭转时间较长发生坏死，则需作患侧附件切除术。预防针化疗仅适用于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者，故正确答案为DE

[单选题]关于蜕膜何项是正确的( )

孕卵着床后，子宫内膜受雌、孕激素作用发生蜕膜变

[多选题]急性胎儿窘迫可出现下列哪些表现

羊水胎粪污染

胎心率>160次/分或<120次/分

胎动频繁到减少最后消失

胎儿头皮血测定pH<7.20

解析：急性胎儿窘迫表现：产时胎心率异常，羊水胎粪污染，胎动异常，酸中毒（PH＜7.20，PO2＜10mmHg，PCO2＞60mmHg）。故正确答案为为ABCE

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