[单选题]下列哪种药物影响血小板功能
正确答案 :D
阿司匹林
解析:A、B、C为抗凝药,氨甲环酸为抗纤溶药,阿司匹林为抗血小板聚集药。
[单选题]下列哪项不是颅内压增高的常见后果
正确答案 :D
血压下降
解析:颅内压增高时,脑灌注压下降,脑血流减少,脑缺氧。随着病变进一步发展,脑组织有严重的缺血缺氧,患者可出现脑水肿,甚至脑疝。Cushing反应为颅内压增高时的全身血管反应,表现为动脉压升高、伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应。因此血压下降是错误的。
[单选题]下列哪项不是急性肺水肿的形成因素
正确答案 :A
右心室功能不全
解析:影响肺水肿形成因素主要包括:①肺毛细血管静水压;②肺毛细血管胶体渗透压;③肺间质胶体渗透压;④毛细血管通透性。
[单选题]下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点
正确答案 :D
第一心音强度不等
[单选题]合并心脏病孕妇的危险因素中,以下哪项不提示高风险
正确答案 :C
孕前无症状的二尖瓣狭窄
解析:合并心脏病孕妇高风险危险因素包括:NYHAⅢ~Ⅳ级、重度肺动脉高压、马方综合征合并主动脉根部及瓣膜病变、重度主动脉瓣狭窄、围生期心肌病史并具有心室功能不全。而孕前无症状的二尖瓣狭窄患者通常能耐受孕期变化,故选C。
[单选题]下列不会出现高热的是
正确答案 :E
垂体危象
[单选题]主动脉内球囊反搏是一种辅助循环装置以下正确的是
正确答案 :D
增加冠状动脉血流
解析:心室收缩时球囊放气,心室舒张时球囊快速充气,因此增加冠状动脉血流。球囊反搏降低左心室射血的阻力。主动脉功能不全的患者禁忌使用球囊反搏。
[单选题]弘扬( ),严格自律,不索取和非法收受患者财物不利用执业之便谋取不正当利益。
正确答案 :C
高尚医德
[单选题]创伤现场急救必须掌握的基本技术为
正确答案 :D
通气、止血、包扎、固定、搬运
解析:搬运是现场(院前)急救的基本技术之一,因而可以排除答案A、B和C;E答案无包扎选项,也可排除,所以正确答案是D。
[单选题]男性,36岁,心悸、胸痛、劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是
正确答案 :E
肥厚型心肌病
解析:肥厚型心肌病(hypertrophic cardiornyopathy,HCM)是以左心室和(或)右心室肥厚为特征,常为不对称肥厚并累及室间隔,左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。肥厚型心肌病的主要改变在心肌,尤其是左心室形态学的改变。其特征为不均等的心室间隔增厚,亦有心肌均匀肥厚(或)心尖部肥厚(apical hypertrophy,APH)的类型。本病的组织学特征为心肌细胞肥大,形态特异,排列紊乱。尤以左心室间隔部改变明显。
部分患者可无自觉症状,而因猝死或在体检中被发现。许多患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,伴有流出道梗阻的患者由于左心室舒张期充盈不足、心排血量减低可在起立或运动时出现眩晕,甚至神志丧失等,体格检查可有心脏轻度增大,能听到第四心音;流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;心尖部也常可听到收缩期杂音。目前认为产生以上两种杂音除因室间隔不对称肥厚造成左心室流出道狭窄外,主要是由于收缩期血流经过狭窄处时的漏斗效应(venturi effect)将二尖瓣吸引移向室间隔使狭窄更为严重,于收缩晚期甚至可完全阻挡流出道;而同时二尖瓣本身出现关闭不全。胸骨左缘3~4肋间所闻及的流出道狭窄所致的收缩期杂音,不同于主动脉瓣膜器质性狭窄所产生的杂音。临床上超声心动图是主要诊断手段,可显示室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下。对临床或心电图表现类似冠心病的患者,如患者较年轻,诊断冠心病依据不充分又不能用其他心脏病来解释,则应想到本病的可能。结合心电图、超声心动图及心导管检查作出诊断。如有阳性家族史(猝死、心脏增大等)更有助于诊断。
[单选题]患者,男,37岁。前臂骨折畸形愈合,拟腋路臂神经丛阻滞下切开复位。麻醉最可能的并发症是
正确答案 :D
局部麻醉药毒性反应
解析:局部血管丰富,是局部麻醉吸收入血中毒的好发部位。
[单选题]带有起搏器的病人在麻醉诱导前,为了评估起搏器的功能,最恰当的措施为
正确答案 :B
心电图监测
[单选题]使人体血糖降低的有
正确答案 :D
胰岛素
解析:儿茶酚胺除对胰岛素分泌有抑制作用外,对其他激素(如促皮素、糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素等)的分泌起促进作用。
[单选题]皮质醇增多症最多见的原因是
正确答案 :B
双侧肾上腺皮质增生
解析:双侧肾上腺皮质增生约占皮质醇增多症的2/3。
[单选题]糖尿病微血管病变的典型改变是
正确答案 :A
微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚
[单选题]慢性肝炎确诊的依据是
正确答案 :D
肝活检可见肝组织碎屑性坏死
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