正确答案:

湿热蕴结下焦，膀胱气化不利

A

题目：急性肾盂肾炎的主要病机是

解析：急性肾盂肾炎主要是由于湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利，初起多实，日久则由实转虚，或虚实夹杂，病在膀胱和肾，涉及肝脾，实证为膀胱湿热、肝郁气滞，虚证为脾肾亏虚。故本题选A。

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