正确答案:

丁卡因

D

题目：下列局麻药中毒性最大的药是

解析：局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下关于肝炎对妊娠造成的影响中错误的是

使受孕率降低

[单选题]呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是

ADP

解析：电子传递过程中释放的能量使ADP磷酸化是ATP生成的主要方式。呼吸链电子传递的氧化过程与ADP磷酸化，生成ATP相偶联的过程称氧化磷酸化。

[单选题]牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点

血液循环丰富，而且有较好的侧支循环

[单选题]有特异性抗原受体的细胞是

B淋巴细胞

解析：B淋巴细胞主要通过其表面的BCR直接识别游离的可溶性抗原或细胞表面抗原，B淋巴细胞作为抗原递呈细胞将TD抗原的T细胞表位与MHC-Ⅱ类分子结合，而后将MHC-Ⅱ类分子-T细胞表位表达于B细胞表面，供T细胞表面的抗原识别受体TCR识别。故本题选A。

[单选题]毛果芸香碱对眼睛的作用为

缩瞳、调节痉挛

解析：毛果芸香碱药理作用：能选择性地激动M胆碱受体，产生M样作用。对眼和腺体的作用最明显。(1)眼滴眼后能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用：①缩瞳虹膜内有两种平滑肌，一种是瞳孔括约肌，受动眼神经的副交感神经纤维（胆碱能神经）支配，兴奋时瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；另一种是瞳孔开大肌，受去甲肾上腺素能神经支配，兴奋时瞳孔开大肌向外周收缩，瞳孔扩大。用毛果芸香碱后，可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。②降低眼内压：房水是从睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生，经瞳孔流入前房，到达前房角间隙，主要经小梁网（滤帘）流入巩膜静脉窦，最后进入血流。毛果芸香碱可通过缩瞳作用使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处在虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，结果使眼内压下降。③调节痉挛：眼睛的调节主要取决于晶状体的曲度变化。晶状体囊富有弹性，使晶状体有略呈球形的倾向，但由于睫状小带（悬韧带）向外缘的牵拉，通常使晶状体维持于比较扁平的状态。睫状小带又受睫状肌控制，睫状肌由环状和辐射状两种平滑肌纤维组成，其中以胆碱能神经（动眼神经）支配的环状肌纤维为主。动眼神经兴奋时或用拟胆碱药如毛果芸香碱时使环状肌向瞳孔中心方向收缩，结果使睫状小带放松，晶状体变凸，屈光度增加，只适合于视近物，而看远物则难以使其清晰地成像于视网膜上；故看近物清楚，看远物模糊。拟胆碱药的这种作用称为调节痉挛。(2)腺体吸收后能激动腺体的M胆碱受体，汗腺和唾液腺分泌增加最明显。(3)临床应用：①青光眼；②虹膜炎（与扩瞳药交替应用，可防止虹膜与晶状体粘连）。

[单选题]口腔颌面部损伤的"二次弹片伤"是指

颌面损伤伴牙损伤，折断的牙碎片向邻近组织内飞散

[单选题]双侧颞下颌关节强直最好一次手术，如需分两次手术，相隔时间不宜超过（）

2周

解析：颞下颌关节强直做完之后应早期开始在磨牙置薄橡皮垫，并加颅颌弹性绷带使下颌支下降或进行颌间牵引，以维持正常的咬合关系和咬合高度，但只做一侧时不易进行此操作，如果两侧手术时间超过两周则手术侧由于没有开口运动的刺激手术侧易发生瘢痕挛缩，即使另一侧做了手术也不能再进行开口的练习，所以一般最好两侧一起手术，特殊的分次手术时间不宜超过2周。

[单选题]患者缺失一颗前牙，其他牙有散在间隙，最佳的处理方法是

先正畸关闭间隙后再修复缺失牙

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