正确答案:

嗅觉测定 睾丸大小 是否存在腭裂 有无掌骨短小畸形 毛发分布

ABCDF

题目:患者男,26岁。个体经营者。因身体不发育、阴茎短小就诊。身高176cm,体重66kg,血压120/72mmHg。

解析:1.根据病史特点,可能是性腺未发育的患者。临床上要考虑几种遗传性疾病的可能。首先要了解全身状况,全面体检。必须检查和评估第二性征是否存在或缺乏的程度(语音、喉结、胡须是否出现,毛发分布,阴茎大小和睾丸容积测量),尤其是必须检查是否有特殊表现,如嗅觉减退或缺失、唇裂或腭裂、掌骨短小畸形等。如果伴随这些特殊临床表现,往往提供了可能存在下丘脑病变的线索。皮质醇增多症一般成年起病,多伴有皮肤宽大紫纹,但不伴有性腺发育障碍,因此对这例患者检查皮肤紫纹对本病诊断的意义不大。因此正确答案是A、B、C、D、F。

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  • [多选题]关于皮质醇增多症,下列哪些是正确的
  • 垂体微腺瘤为主要原因

    成年女性较多

  • 解析:皮质醇增多症的主要原因是垂体微腺瘤,且成年女性居多。故选AB

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  • 常有手足搐搦反复发作史

    Chvostek征与Trousseau征阳性

    实验室检查有血钙降低、血磷升高

    血清PTH明显降低或不能测得

    滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著增加

  • 解析:甲状旁腺功能减退症常有手足搐搦反复发作史、Chvostek征与Trousseau征阳性、血清PTH明显降低或不能测得、滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著增加、实验室检查有血钙降低、血磷升高。故选项ABCDE正确。

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    酮症酸中毒

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    低氧血症

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  • 解析:可使糖尿病患者发生乳酸性酸中毒的因素有:感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、低氧血症、心功能不全等。故选ABCDE

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