正确答案: 低钾血症
C
题目:患者女,45岁。因幽门梗阻住院治疗,行持续胃肠减压10天,抽出引流液2300ml。每天输注5%~10%葡萄糖注射液3000ml,10%氯化钾30ml,尿量在1500~2000ml。术后半月患者自觉乏力、精神较差、腹胀、双下肢明显无力。体查:神情淡漠,心率78次/分,血压95/60mmHg,全腹膨隆,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,四肢肌张力减退,双膝反射减弱。
解析:1.经消化道和肾脏丢失钾是临床上最常见和最重要的导致低钾血症的原因,低钾血症引起的功能代谢变化及其严重程度与血钾降低的速度、程度及持续时间有关。其临床主要表现为心脏和神经肌肉方面的症状。心脏方面主要为心律失常、容易诱发洋地黄中毒,并有相应的心电图异常;神经肌肉方面主要表现为肌无力、肌麻痹、腹胀和麻痹性肠梗阻。
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