正确答案:

减少氟哌啶醇用量 加用抗胆碱药物 换用其他药物 减少或停用氟哌啶醇

BCDF

题目：患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。

解析：5.患者服药后出现斜颈、上肢肌张力增高，应考虑氟哌啶醇引起的急性肌张力障碍。此时可考虑BCDF等几种方案。利培酮也可导致肌张力障碍，合用是不可取的。目前还没有证据表明，此副反应与舍曲林相关，因此目前没有必要停用舍曲林。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列经脉中，不与脏腑连属的是（ ）

带脉

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

一侧胁肋疼痛

两侧胁肋疼痛

[多选题]下列哪些属于思维形式障碍

思维奔逸

思维散漫

词语杂拌

解析：思维形式障碍主要包括思维奔逸、思维迟缓、思维散漫、思维破裂及词语杂拌等。

[多选题]继发性心境障碍与原发性心境障碍相比有以下哪些特征 ( )

有明确的器质性疾病或有服用某种药物或使用精神活性物质史

心境高涨的症状常不典型，常伴有焦虑、激越、情绪不稳

可出现意识障碍、遗忘综合征及智能障碍

病情常与原发疾病消长而波动

[单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

风热夹暑湿感冒

[多选题]关于分裂样精神病，下列观点正确的是

一般起病较急

症状持续1个月以上应诊断为精神分裂症

药物选择原则、剂量、疗程基本与精神分裂症急性期的治疗相似

[多选题]非言语交流技术包括

沉默与等待

面部表情与眼神语言

衣着

肢体语言

医师的手

解析：非言语性面谈包括表情、姿势、动作、手势、触摸、音调、音量等。故选ABCDE

[多选题]神具体反映在人的（ ）

眼神

面色

精神表情

语言呼吸

动作体态

[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是（ ）

风邪

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