正确答案:

密切观察生命体征，同时建立静脉通道

A

题目：男，50岁，有慢性肝炎病史20年，4小时前吃苹果后，突然呕出暗红色液约400ml。查体BP6．7／4．0kPa(50／30mmHg)，P140次／min，神志淡膜，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，脾肋下5cm，质软，无压痛。移动性浊音阳性。诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血，失血性休克

解析：及早建立静脉通路，并用药维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量，对原发病灶作手术处理。扩充血容量。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]临床护理工作的道德原则是

尊重患者原则

密切合作，协同一致的原则

最佳护理方案或最优化的护理原则

解析：临床护理工作的道德原则：尊重患者原则；最佳护理方案或最优化的护理原则；密切合作,协同一致的原则，故答案为ACE。

[多选题]原发性颅内肿瘤可发生于

脑组织

脑膜

脑神经

垂体

残余胚胎组织

解析：颅内原发性肿瘤可发生于脑组织、脑膜、脑神经垂体、血管及残余胚胎组织等。

[多选题]中心静脉压测定可以反映

右心房压力

胸腔内腔静脉压力

解析：中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。

[多选题]T型管拔出后应注意观察

食欲和消化情况

大便色泽

黄疸情况

腹痛和发热

解析：“T”形管拔除前，应先试行夹管1~2天并注意重点观察腹痛、体温、黄疸

[多选题]肾损伤非手术治疗中恰当的是

抗感染治疗

应用止血剂

抗休克治疗

观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化

解析：（1）绝对卧床休息2～4周，通常肾损伤后4～6周肾挫裂伤才趋于愈合。恢复后2～3个月不参加体力劳动。 　　（2）密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温，注意腰部包块有无增大。血尿浓度及血红蛋白和血细胞比容的检测等。 　　（3）补充血容量，维持水电解质平衡，保持足够尿量。必要时输血。 　　（4）应用广谱抗生素预防感染。

[多选题]与无菌物品储存的有效期有关的因素是

包装材料

封口的严密性

灭菌条件

储存环境

[多选题]下列哪些是温度性损伤 ( )

烫伤

烧伤

冻伤

灼伤

解析：温度性损伤常见有热水瓶、热水袋说致的烫伤；冰袋、致冷袋等所致的东山；各种电器如烤灯、高频电刀等所致的灼伤；易燃易爆品如氧气、乙醚及其它液化气体所致烧伤等

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