正确答案:

维生素D缺乏性手足搐搦症

E

题目：男婴，5个月，人工喂养。1天内反复惊厥5次，每次持续1～2分钟。查体：T37℃，体重5.5kg，枕部颅骨有乒乓球感，可见枕秃。首选考虑的诊断是

解析：蛋白质-能量营养不良常有体重不增，皮下脂肪层减少，肌张力下降、肌肉松弛及萎缩等，排除A；维生素D缺乏性佝偻病一般无惊厥，排除B；癫痫发作时可有意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、两眼上翻等，排除C；婴儿痉挛症的痉挛发作呈鞠躬样或点头样，常伴精神运动发育落后，排除D。患儿有人工喂养史，枕部颅骨乒乓球感、枕秃，提示维生素D缺乏；反复惊厥，持续时间较短，考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症，故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]细菌性肝脓肿，其感染途径最常见的是经

胆道

解析：细菌性肝脓肿多是胆道疾患，细菌逆行感染。

[单选题]与Asherman综合征有关的是

子宫

解析：1.Asherman综合征即人工流产后宫颈或宫腔黏连，由多次流产，术后感染及术后卵巢功能低下引起，临床出现闭经，月经过少和不孕 。

[单选题]女，60岁。1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，近2个月右髋活动痛，X线片显示左股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为

股骨头缺血性坏死

解析：股骨颈骨折常发生于老年人，其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。股骨头缺血性坏死：骨折已愈合，股骨头坏死尚未严重变形。患者有股骨颈骨折史，X线片显示左股骨头密度增高，纹理不清，均可提示股骨头缺血坏死。故本题选C。

[单选题]某人在参加一次聚餐后第3天，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻始为水样便.1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是

细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌

解析：细菌性痢疾临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。检查需做粪便常规：黏液脓血便，镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；脓血便培养：分离到痢疾杆菌。与题述症状符合，选E。

[单选题]子宫脱垂Ⅰ度重型是指

宫颈达处女膜缘

解析：子宫脱垂Ⅰ度重型为宫颈外口已达处女膜缘。

[单选题]下列激素中临床上常用于诊断妊娠的是

促黄体生成素

解析：主要考查学生的记忆的能力及简单应用能力。胎盘合体滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子，以维持正常妊娠。主要包括人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素、缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶及一些细胞因子。促黄体生成素是有垂体分泌的激素。临床上用于进行诊断妊娠和监测滋养细胞疾病治疗的是绒毛膜促性腺激素。

[单选题]诊断慢性胃炎最可靠的依据是

胃镜检查及胃黏膜活检

解析：病理检查是诊断胃炎的最可靠依据

[单选题]男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐132μmol/L。其蛋白尿性质应为

肾小球性

解析：该患者糖尿病多年，结合实验室检查，诊断为糖尿病肾病，蛋白尿为肾小球性，是最常见的蛋白尿，肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加。见于急性肾小球肾炎各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎，狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癜性肾炎，肾动脉硬化等代谢性疾患。

[单选题]低血容量状态

颈静脉充盈不良

解析：低血容量状态颈静脉充盈不良

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