正确答案:

流行性脑脊髓膜炎

E

题目：男孩，3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查：面色苍白，意识朦眬，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑，皮肤有花纹，血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液：细胞数 12×106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞0.86。最可能的诊断是

解析：E。流行性脑脊髓膜炎有为脑膜炎双球菌感染引起，起病急、寒战、高热、恶心、呕吐、头痛，甚至休克，白细胞数显著增高，最高可达40×109/L，中性粒细胞在0.8～0.9以上，流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率85次/分，间歇提前出现畸形宽大 QRS波，时限＞0.12秒，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是

室性期前收缩

解析：B。根据心电图特点诊断室性期前收缩(室早)。

[单选题]婴儿胎龄38周，顺产分娩，出生体重2200g，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。

足月小样儿

解析：婴儿胎龄大于37周而不足42周，体重小于2500g，为足月小样儿。

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