正确答案: 第Ⅲ度喉梗阻
C
题目:2岁,男孩,主因“发热、咳嗽3天,声音嘶哑2天”就诊。查体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性呼吸困难,口周发青,口唇、指、趾发绀,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次/min,呼吸音低钝,肝肋下2cm。此患儿应诊断为
解析:Ⅰ度喉梗阻:患儿安静时如正常儿,活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难。胸部听诊呼吸音清楚。Ⅱ度喉梗阻:患儿安静时也出现喉鸣及呼吸困难。胸部听诊可闻喉传导音及支气管呼吸音,心率稍快,120~140次/min。Ⅲ度喉梗阻:除有喉鸣及呼吸困难外,有阵发性烦躁不安,口唇及指、趾发绀,口周发青或苍白。胸部听诊呼吸音明显降低,心率140~160次/分。第Ⅳ度喉梗阻:严重呼吸困难,呈衰竭状态,呼吸无力、昏睡、面色苍白、发灰。胸部听诊呼吸音几乎消失,心音微弱低钝,心率或快或慢,不规律,血压下降,最终昏迷,出现濒死状态。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]经筛查测试结果为异常,需做诊断性测试应采用
Bayley婴儿发育量表
解析:D。Gesell发育量表:适用于4周至 3岁的婴幼儿,从大运动、细动作、个人-社会、语言和适应性行为五个方面测试,结果以发育商(DQ)表示。
[单选题]新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,应采取下列哪种措施
暂时不处理,予以观察
解析:该患儿出生时呼吸正常,心率>100次,肤色红润仅手足青紫可予观察,不需复苏处理。
[单选题]青春期易患下列哪种疾病
焦虑症
[多选题]小儿腹泻补钾的原则是
有尿后可补钾,治疗前6小时内有尿可按有尿处理
静滴浓度不能超过0.3%
每日给钾3~4mmol/kg
全日补钾量不能少于8小时给人
解析:ABDE。一般每天可给钾3mmol/ kg,严重低钾者可给4~6mmol/kg。补钾常以静脉输入,但如病人情况允许,口服缓慢补钾可能更安全。应积极治疗原发病,控制钾的进一步丢失。静脉补钾时应精确计算补充的速度与浓度。因细胞对钾的恢复速率有一定的限制,即使在严重低钾病人快速补钾也有潜在危险,包括引起致死性心律失常。肾功能障碍无尿时影响钾的排出,此时应见尿才能补钾。
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