正确答案: 临产后遵医嘱给抗生素至产后1周 第二产程可手术助产 胎儿娩出后遵医嘱给产妇皮下注射吗啡
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题目：患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR 126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P 80次/min；BP 120/85 mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。
解析：5.妊娠合并心脏病孕妇分娩期护理时应注意（1）严密观察产程进展，防止心衰发生，绝对卧床休息，取半卧位或左侧半卧位以减轻心脏负担，每15分钟测一次血压、脉搏、呼吸、心率，尤其注意在宫缩时对心脏功能的监测，预防感染，给予应用抗生素治疗持续产后一周。（2）缩短第二产程，宫口开全后，及时手 术助娩，减轻心脏负荷，同时做好抢救新生儿的准备。（3）预防出血，胎儿娩出后立即在腹部放置1kg的砂袋，避免因子宫收缩及腹压骤减血液突然向内脏血管回流而致回心血量急剧减少诱发心力衰竭。并按医嘱立即注 射镇静剂（度冷丁或吗啡）使产妇很好休息。宫缩乏力者可注射宫缩素（禁止用麦角新碱）。
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