正确答案:

胃十二指肠溃疡穿孔

D

题目：男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是

解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症，以30～60岁的男性多见。1、约80％～90%病人有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现，如上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升，白细胞增高，甚至可有休克。2、体征：早期腹肌紧张，可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]血清酸性磷酸酶升高可见于的肿瘤是

前列腺癌

[单选题]引起非结石性胆囊炎的主要原因是

致病菌随血行扩散至胆囊

解析：无结石性胆囊炎则因胆囊功能异常，排空障碍，或致病菌自血液循环传播而引起。

[单选题]代谢性酸中毒是指

血浆[HCO3-??]????原发性减少使pH下降，BE增加的情况??

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